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DOI: 10.1055/s-2004-835290
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Kardiovaskuläres Risiko und Niereninsuffizienz
Cardiovascular risk and renal failurePublikationsverlauf
                     eingereicht: 17.8.2004
                     
                     akzeptiert: 14.10.2004
                     
Publikationsdatum:
09. November 2004 (online)

Zusammenfassung
Kardiovaskuläre Erkrankungen sind in der Bevölkerung sehr häufig. Daten der letzten 4 Jahre belegen, dass mit zunehmender Niereninsuffizienz das kardiovaskuläres Risiko enorm steigt. Schon bei milder Niereninsuffizienz ist das kardiovaskuläres Risiko verdoppelt und zwar weitgehend unabhängig von klassischen kardiovaskulären Risiken. Wenn auch die Ursachen für diesen Zusammenhang unklar sind, so raten Leitlinien zu einer besonders intensiven kardiovaskulären Prävention und Therapie bei allen Graden der Niereninsuffizienz. Bei jeder Erhöhung des Serumkreatinins sollte man durch Errechnung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) das Stadium der Niereninsuffizienz (Stadium 1 - 5) - und damit ihr tatsächliches Ausmaß - erfassen.
Literatur
- 1 
            Al Suwaidi J, Reddan D N, Williams K, Pieper K S, Harrington R A, Califf R M, Granger C B, Ohman E M, Holmes D R. 
            Prognostic implications of abnormalities in renal function in 					 patients with
            acute coronary 					 syndrome. 
            Circulation. 
            2002; 
            106 
            974-980 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 2 
            Baigent C, Burbury K, Wheeler D. 
            Premature cardiovascular disease in chronic renal 					 failure. 
            Lancet. 
            2000; 
            356 
            147-152 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 3 
            Besarab A, Bolton W K, Browne J K. 
            The effects of normal as compared to low hematocrit values in 					 patients with
            cardiac disease who are receiving hemodialysis and 					 erythropoietin. 
            New Engl J Med. 
            1998; 
            339 
            584-590 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 4 
            Boaz M, Smetana S, Weinstein T, Matas F, Gaftas U, Iaina A, Green M S. 
            Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular 					 disease in end stage
            renal disease (SAPCE): randomized controlled 					 trial. 
            Lancet. 
            2000; 
            356 
            1213-1218 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 5 
            Flack J M, Neaton J D, Daniels B, Esunge P. 
            Ethnicity and renal disease: lessons from the Multiple Risk 					 Factor Intervention
            Trial and the Treatment of Mild Hypertension 					 Study. 
            Am J Kidney Dis. 
            1993; 
            4 
            (Suppl 						1) 
            31-40 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 6 
            Gerstein H C, Mann J FE, Qilong Y, Zinman B, Dineen S F, Hoogwerf B, Halle J P, Young J, Rashkow A, Joyce C, Nawaz S, Yusuf S. 
            Albuminuria and cardiovascular events, death and heart 					 failure in diabetic and
            non-diabetic individuals. 
            J Am Med 					 Ass. 
            2001; 
            286 
            421-426 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 7 
            Goodman W G, Goldin J, Kuizon B D, Yoon C, Wang Y, Greaser L, Elashoff R M, Salusky I B. 
            Coronary artery calcification in young adults with end stage 					 renal disease who
            are undergoing dialysis. 
            N Engl J 					 Med. 
            2000; 
            342 
            1478-1483 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 8 
            Levey A S, Bosch J P, Lewis J B, Greene T, Rogers N, Roth D. 
            A more accurate method to estimate glomerular filtration rate 					 from serum creatinine:
            a new prediction equation. 
            Ann Int 					 Med. 
            1999; 
            130 
            461-470 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 9 
            Mann J FE, Gerstein H C, Pogue J, Bosch J, Yusuf S. 
            Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes 					 and the impact
            of ramipril: the HOPE randomized trial. 
            Ann Int 					 Med. 
            2001; 
            134 
            629-636 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 10 
            Mann J FE, Lonn E M, Yi Q L, Gerstein H C, Hoogwerf B J, Pogue J, Bosch J, Dagenais G R, Yusuf S. 
            Effects of vitamin E on cardiovascular outcomes in people 					 with mild-to-moderate
            renal insufficiency: results of the HOPE 					 study. 
            Kidney 					 International. 
            2004; 
            65 
            1375-1380 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 11 
            McCullough P A, Soman S S, Shah S S, Smith S T, Marks K R, Yee J, Borzak S. 
            Risks associated with renal dysfunction in patients in the 					 coronary care unit. 
            J Am Coll Cardiol. 
            2000; 
            36 
            679-684 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 12 
            Parfrey P S, Foley R N. 
            The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic 					 uremia. 
            J Am Soc 					 Nephrol. 
            1999; 
            10 
            1053-1058 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 13 
            Pinkau T, Hilgers K F, Veelken R, Mann J FE. 
            How does minor renal dysfunction influence cardiovascular 					 risk and the management
            of cardiovascular disease?. 
            J Am Soc 					 Nephrol. 
            2004; 
            15 
            517-523 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 14 
            Pinkau T, Mann J FE, Ndrepepa G, Mehilli J, Hadamitzky M, Braun S, Kastrati A, Schömig A. 
            Coronary stenting in people with mild to moderate renal 					 insufficiency: restenosis
            rate and cardiovascular outcomes. 
            Am J Kid 					 Dis. 
            2004; 
            in press 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 15 
            Ritz E, Orth S R. 
            Nephropathy in patients with type 2 diabetes 					 mellitus. 
            N Engl J 					 Med. 
            1999; 
            341 
            1127-1133 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 16 
            Ruilope L M, Salvetti A, Jamerson K, Hansson L, Warnold I, Wedel H, Zanchetti A. 
            Renal function and intensive lowering of blood pressure in 					 hypertensive participants
            of the hypertension optimal treatment (HOT) 					 study. 
            J Am Soc 					 Nephrol. 
            2001; 
            12 
            218-225 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 17 
            Sarnak M J, Levey A S, Schoolwerth A C, Coresh J, Culleton B, Hamm L L, McCullough P A, Kasiske B L, Klag M J, Parfrey P, Wilson P W. 
            Kidney disease as a risk factor for the development of 					 cardiovascular disease
            (AHA scientific 					 statement). 
            Circulation. 
            2003; 
            108 
            2154-2169 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 18 
            Shlipak M G, Heidenreich P A, Nogushi H, Chertow G M, Browner W S, McClellan M B. 
            Association of renal insufficiency with treatment and 					 outcomes after myocardial
            infraction in elderly patients. 
            Ann Int 					 Med,. 
            2002; 
            137 
            555-562 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 19 
            Shulman N B, Ford C E, Hall W D, Blaufox W D, Simon D, Langford H G, Schneider K A. 
            Prognostic value of serum creatinine and the effect of 					 treatment of hypertension
            on renal function: HDFP 					 results. 
            Hypertension. 
            1989; 
            13 
            I80-I93 
            (Suppl 						1) 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 20 
            Tepel M, van der Giet M, Statz M, Jankowski J, Zidek W. 
            The antioxidant acetylcysteine reduces cardiovascular events 					 in patients with
            end-stage renal failure: a randomized, controlled 					 trial. 
            Circulation. 
            2003; 
            107 
            992-995 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 21 
            Weiner D E, Tighiouart H, Amin M G, Stark P C, Macleod B, Griffith J L, Salem D N, Levey A S, Sarnak M J. 
            Chronic kidney disease as a risk factor for cardiovascular 					 disease and all-cause
            mortality: a pooled analysis of community-based 					 studies. 
            J Am Soc Nephrol. 
            2004; 
            15 
            1307-1315 
            
            Reference Ris Wihthout Link
- 22 
            Wright S R, Reeder G S, Herzog C A, Jaffe A S. 
            Acute myocardial infarction and renal dysfunction: a high 					 risk combination. 
            Ann Int 					 Med. 
            2002; 
            137 
            563-570 
            
            Reference Ris Wihthout Link
Prof. Dr. Johannes Mann
         6. Medizinische Abteilung, Städtisches Klinikum 			 Schwabing
         
         Kölner Platz 1
         
         80804 München
         
         Telefon: 089-3068 2386 
         
         Fax: 089-3068 3917
         
         eMail: Johannes.Mann@kms.mhn.de
         
         
 
     
      
    