Blepharoplastik-Techniken mit Skalpell und Laser

Hintergrund und Ziel: Die Blepharoplastik gehört zu den häufigsten Lidoperationen. Im Beitrag werden Blepharoplastik-Techniken mit Skalpell und Laser demonstriert.

Methoden: Operationsmethoden umfassen die Oberlid-Blepharoplastik mit Abtragung von Haut-, Muskel- und/oder Fettgewebe. Im Bereich des Unterlides kommen zur Anwendung die vordere transkutane Blepharoplastik mit Abtragung von Haut-, Muskel- und/oder Fettgewebe, die externe direkte Blepharoplastik mit Exzison eines Hautüberschusses sowie die transkonjunktivale Blepharoplastik mit Abtragung von orbitalem Fettgewebe ohne gleichzeitigen Hautüberschuss.

Ergebnisse: Der CO₂-Laser mit freiem Strahl kann zum Schneiden von Geweben bei der Blepharoplastik eingesetzt werden (inzisionale Chirurgie) und erlaubt hierbei eine gute Blutstillung. Bei der transkonjunktivalen Blepharoplastik kann mit dem CO₂-Laser die Exzision orbitalen Fettgewebes im Hinblick auf die Blutstillung kontrolliert werden. Ergänzend kann er im Rahmen dieser Operation bei Patienten mit gleichzeitigen Hautfalten zur Lidhautglättung und -erneuerung (Skin resurfacing) eingesetzt werden. Eine Erweiterung in diesem Spektrum stellt das Diamant-Laser-Skalpell dar. Es kann mit oder ohne Laserstrahlung schneiden. Im Vergleich zum freien CO₂-Laserstrahl hat es den Vorteil des direkten Gewebekontaktes, im Gegensatz zum Elektrokauter und konventionellen CO₂-Laser ist der thermische Gewebeschaden geringer. Ziele dieser Methode sind geringere Schwellungen und Hämatome, schnellere Wundheilung und frühere Fadenentfernung.

Schlussfolgerung: Im Rahmen der verschiedenen Blepharoplastik-Techniken stellen der CO₂-Laser mit freiem Strahl sowie das Diamant-Laser-Skalpell eine Erweiterung technischer Möglichkeiten zum Schneiden von Geweben dar.