Zusammenfassung
Anliegen: In der vorliegenden Arbeit wird die Kosten-Effektivität von Galantamin in der Alzheimer-Behandlung
in Deutschland ermittelt. Methode: Eine Markov-Modellierung erlaubt den Vergleich zweier Behandlungsszenarien (Plazebo
vs. Galantamin). Ergebnisse: Die Anwendung von Galantamin ist unter den vorliegenden Modellannahmen aus gesellschaftlicher
Sicht bei mindestens gleicher Effektivität Kosten sparend, führt aber aus Sicht der
Kostenträger zu geringen Mehraufwendungen. Die Ergebnisse sind sensitiv im Bezug auf
Annahmen zur Wirksamkeit des Medikamentes und zur Mortalität der untersuchten Kohorte.
Schlussfolgerung: Die Struktur des deutschen Gesundheitssystems begünstigt die Anwendung von Galantamin
nicht. Unsicherheiten über Modellparameter zeigen weiteren Forschungsbedarf auf.
Abstract
Objective: The application of acetylcholinesterase (AChE) inhibitors seems to be constrained
in the German health care system. We investigate the cost-effectiveness of the AChE
inhibitor Galantamine for patients with Alzheimer's disease (AD) in a German context.
Method: A Markov model as the decision theoretic framework is applied to compare two treatment
scenarios (Placebo vs. Galantamine). The incremental cost-utility ratio based on different
sources of data is calculated as decision criteria. Results: In the base case, the application of the AChE inhibitor Galantamine is a dominant
scenario with cost savings along with gained quality adjusted life years. It is not
cost saving from the perspective of third party payers in Germany. Results are sensitive
regarding assumptions about efficacy of the drug and mortality in the analysed cohort.
Conclusion: The German reimbursement system places an obstacle to the application of Galantamine.
Further research is needed to tackle uncertainties in the model.
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