Das Inventar „State-Trait-Operations-Angst” (STOA): Konstruktion und empirische Befunde

Zusammenfassung

Es wird über die Konstruktion und empirische Überprüfung eines Testverfahrens zur Erfassung der dispositionellen und der aktuellen operationsbezogenen Angst berichtet. Das Inventar „State-Trait-Operations-Angst” (STOA) misst auf separaten Skalen die Operationsangst als vergleichsweise überdauerndes Persönlichkeitsmerkmal (Trait) sowie, getrennt nach kognitiver und affektiver Komponente, die aktuelle Angst (State). Die Ergebnisse explorativer und konfirmatorischer Faktorenanalysen belegen die einfaktorielle Struktur der Trait-Angst sowie die zweifaktorielle Struktur der State-Angst. Die internen Konsistenzen aller Skalen fallen mit Werten um α = 0,90 ausgezeichnet aus. Externe Beziehungen des STOA zu Skalen der Ängstlichkeit, der dispositionellen und aktuellen Angstbewältigung, der fremdbeobachteten Angst sowie zu verschiedenen Indikatoren der perioperativen Anpassung weisen die Validität des Instruments nach. Verlaufsanalysen der beiden Zustandsangstskalen zeigen zudem, dass diese sensitiv auf situative Veränderungen der erlebten Bedrohung ansprechen.

Abstract

This article reports on the construction and empirical evaluation of an instrument for the measurement of surgery-related state and trait anxiety. The inventory „State-Trait Operation Anxiety” (STOA) separately assesses surgery-related anxiety as a comparatively stable personality trait as well as the cognitive and affective components of state anxiety. Results of explorative and confirmatory factor analyses corroborated the unifactorial structure of trait anxiety and the two-factorial structure of state anxiety. Internal consistencies of all scales were highly satisfactory (Cronbach's α around 0.90). External relationships of the STOA with trait anxiety, dispositional and actual coping, observed anxiety, as well as indicators of perioperative adjustment confirmed the inventory's validity. An analysis of the scores of the two state anxiety components across the perioperative period demonstrated that these scales are sensitive indicators of state anxiety changes.

State-trait anxiety - surgery anxiety - anxiety components - anxiety measurement

Literatur

• 1 Krohne H W, Fuchs J, Slangen K E. Operativer Stress und seine Bewältigung.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 1994;  2 155-175
• 2 Krohne H W, Slangen K E, Kleemann P P. Coping variables as predictors of perioperative emotional states and adjustment.  Psychol Health. 1996;  11 315-330
• 3 Johnston M. Preoperative emotional states and post-operative recovery. In: Guggenheim FG (ed) Advances in psychosomatic medicine. Vol. 15: Psychological aspects of surgery. Basel; Karger 1986: 1-22
• 4 Johnston M. Impending surgery. In: Fisher S, Reason J (eds) Handbook of life stress, cognition, and health. Chichester, UK; Wiley 1988: 79-100
• 5 Krohne H W, Bruin J T de. Stress bei medizinischen Eingriffen: Kritischer Überblick über verschiedene Interventionsansätze.  Zeitschrift für Medizinische Psychologie. 1998;  7 3-39
• 6 Salmon P. Psychological factors in surgical stress: Implications for management.  Clin Psychol Rev. 1992;  12 681-704
• 7 Schmidt L R (ed). Jahrbuch der Medizinischen Psychologie. Bd. 7: Psychologische Aspekte medizinischer Maßnahmen. Berlin; Springer 1992
• 8 Tolksdorf W. Der präoperative Stress. Heidelberg; Springer 1985
• 9 Vögele C. Perioperativer Stress. Eine psychophysiologische Untersuchung zu prä- und postoperativen Reaktionen chirurgischer Patienten. Frankfurt a.M; Peter Lang 1988
• 10 Grabow L, Buse R. Präoperative Angst - Angst vor der Operation, Angst vor der Narkose, Angst vor Schmerzen?.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1990;  40 255-263
• 11 Janis I L. Psychological stress: Psychoanalytic and behavioral studies of surgical patients. New York; Wiley 1958
• 12 Johnston M. Anxiety in surgical patients.  Psychol Med. 1980;  10 145-152
• 13 Miller S M, Combs C, Stoddard E. Information, coping and control in patients undergoing surgery and stressful medical procedures. In: Steptoe A, Appels A (eds) Stress, personal control and health. Chichester, UK; Wiley 1989: 107-130
• 14 Volicer B J. Hospital stress and patient reports of pain and physical status.  J Human Stress. 1978;  4 (2) 28-37
• 15 Johnston M, Vögele C. Benefits of psychological preparation for surgery: A meta-analysis.  Ann Behav Med. 1993;  15 245-256
• 16 Cohen S, Wills T A. Stress, social support, and the buffering hypothesis.  Psychol Bull. 1985;  98 310-357
• 17 Cutrona C E, Russel D W. Type of social support and specific stress: Toward a theory of optimal matching. In: Sarason IG, Sarason BR, Pierce GR (eds) Social support: An interactional view. New York; Wiley 1990: 319-366
• 18 Krohne H W, El-Giamal M, Volz C. Der Einfluss sozialer Unterstützung auf die prä- und postoperative Anpassung chirurgischer Patienten.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 2003;  11 132-142
• 19 Krohne H W, Slangen K E. Influence of social support on adaptation to surgery.  Health Psychol. 2005;  24 101-105
• 20 Kulik J A, Mahler H IM. Social support and recovery from surgery.  Health Psychol. 1989;  8 221-238
• 21 Wortman C B, Dunkel-Schetter C. Conceptual and methodological issues in the study of social support. In: Baum A, Singer SE (eds) Handbook of psychology and health, Vol. 5. Hillsdale, NJ; Erlbaum 1987: 63-108
• 22 Krohne H W. The concept of coping modes: Relating cognitive person variables to actual coping behavior.  Advances in Behaviour Research and Therapy. 1989;  11 235-248
• 23 Krohne H W, Kleemann P P, Hardt J, Theisen A. Relations between coping strategies and presurgical stress reactions. In: Schmidt LR, Schwenkmezger P, Weinman J, Maes S (eds) Theoretical and applied aspects of health psychology. London; Harwood 1990: 423-429
• 24 Miller S M. Monitoring and blunting of threatening information: Cognitive interference and facilitation in the coping process. In: Sarason GR, Pierce GR, Sarason BR (eds) Cognitive interference: Theories, methods, and findings. Mahwah, NJ; Erlbaum 1996: 175-190
• 25 Breznitz S. The seven kinds of denial. In: Breznitz S (ed) The denial of stress. New York; International Universities Press 1983: 257-286
• 26 Cohen F, Lazarus R S. Coping with the stresses of illness. In: Stone GC, Cohen F (eds) Health psychology - a handbook. San Francisco; Jossey-Bass 1982: 217-254
• 27 Krohne H W, Egloff B, Kohlmann C-W, Tausch A. Untersuchungen mit einer deutschen Version der „Positive and Negative Affect Schedule” (PANAS).  Diagnostica. 1996;  42 139-156
• 28 El-Giamal M, Krohne H W, Kleemann P P. et al . Psychologische Operationsvorbereitung, Patientenmerkmale und perioperativer Anpassungsstatus.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 1997;  5 217-242
• 29 Krohne H W, El-Giamal M, Retzbach A. Surgery anxiety, psychological preparation for surgery and perioperative adaptation.  Manuskript in Vorbereitung. 2004
• 30 Krohne H W. Angst und Angstbewältigung. Stuttgart; Kohlhammer 1996
• 31 Spielberger C D. Theory and research on anxiety. In: Spielberger CD (ed) Anxiety and behavior. New York; Academic Press 1966: 3-20
• 32 Spielberger C D, Gorsuch R L, Lushene R E. STAI Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA; Consulting Psychologists Press 1970
• 33 Laux L, Glanzmann P, Schaffner P, Spielberger C D. STAI. Das State-Trait-Angstinventar. Theoretische Grundlagen und Handanweisung. Göttingen; Beltz-Test 1981
• 34 Boeke S, Stronks D, Verhage F, Zwaveling A. Psychological variables as predictors of the length of post-operative hospitalization.  J Psychosom Res. 1991;  35 281-288
• 35 Höfling S, Dworzak H, Butollo W, Neef W. Der Angstprozess unter verschieden hohen Thalamonaldosen zur Prämedikation.  Anaesthesist. 1983;  32 512-518
• 36 Krohne H W, Kleemann P P, Hardt J, Theisen A. Beziehungen zwischen Bewältigungsstrategien und präoperativen Stressreaktionen.  Zeitschrift für Klinische Psychologie. 1989;  18 350-364
• 37 Kulik J A, Moore P J, Mahler H IM. Stress and affiliation: Hospital roommate effects on preoperative anxiety and social interaction.  Health Psychol. 1993;  12 118-124
• 38 Salmon P, Evans R, Humphrey D E. Anxiety and endocrine changes in surgical patients.  Br J Clin Psychol. 1986;  25 135-141
• 39 Spielberger C D, Auerbach S M, Wadsworth A P. et al . Emotional reactions to surgery.  J Consult Psychol. 1973;  40 33-38
• 40 Schwenkmezger P. Modelle der Eigenschafts- und Zustandsangst: Theoretische Analysen und empirische Untersuchungen zur Angsttheorie von Spielberger. Göttingen; Hogrefe 1985
• 41 Laux L, Glanzmann P. Angst und Ängstlichkeit. In: Amelang M (ed) Enzyklopädie der Psychologie: Differentielle Psychologie und Persönlichkeitsforschung. Bd. 3: Temperaments- und Persönlichkeitsunterschiede. Göttingen; Hogrefe 1996: 107-151
• 42 Slangen K, Krohne H W, Stellrecht S, Kleemann P P. Dimensionen perioperativer Belastung und ihre Auswirkungen auf intra- und postoperative Anpassung von Chirurgiepatienten.  Zeitschrift für Gesundheitspsychologie. 1993;  1 123-142
• 43 Liebert R M, Morris L W. Cognitive and emotional components of test anxiety: A distinction and some initial data.  Psychol Rep. 1967;  20 975-978
• 44 Krohne H W, Bruin J T de, El-Giamal M, Schmukle S C. The assessment of surgery-related coping: The Coping with Surgical Stress Scale (COSS).  Psychol Health. 2000;  15 135-149
• 45 Slangen K, Richter S, Krohne H W. Die Erfassung spezifischer Dimensionen der Zustandsangst und aktuellen Bewältigung bei Chirurgiepatienten. Fragebogenentwicklung und erste empirische Befunde (Mainzer Berichte zur Persönlichkeitsforschung No. 49). Mainz; Johannes-Gutenberg-Universität, Psychologisches Institut 1994
• 46 Bollen K A. Structural equations with latent variables. New York; Wiley 1989
• 47 Muthén L K, Muthén B O. Mplus. User's Guide. Los Angeles, CA; Muthén & Muthén 2001
• 48 Hu L, Bentler P M. Fit indices in covariance structure modeling: Sensitivity to underparameterized model misspecification.  Psychol Methods. 1998;  3 424-453
• 49 Browne M W, Cudeck R. Alternative ways of assessing model fit. In: Bollen KA, Long JS (eds) Testing structural equation models. Newbury Park, CA; Sage 1993: 136-162
• 50 Fornell C, Larcker D F. Evaluating structural equation models with unobservable variables and measurement error.  J Marketing Res. 1981;  18 39-50
• 51 Krohne H W, Egloff B. Das Angstbewältigungs-Inventar (ABI). Manual. Frankfurt a. M.; Swets Test Services 1999
• 52 Wolfer J A, Davis C E. Assessment of surgical patients' preoperative emotional condition and postoperative welfare.  Nurs Res. 1970;  19 402-414
• 53 Anderson E A. Preoperative preparation for cardiac surgery facilitates recovery, reduces psychological distress, and reduces the incidence of acute postoperative hypertension.  J Consult Clin Psychol. 1987;  55 513-520
• 54 Watson D, Tellegen A. Toward a consensual structure of mood.  Psychol Bull. 1985;  98 219-235
• 55 Abele-Brehm A, Brehm W. Zur Konzeptualisierung und Messung von Befindlichkeit. Die Entwicklung der „Befindlichkeitsskalen” (BFS).  Diagnostica. 1986;  32 209-228
• 56 Holden-Lund C. Effects of relaxation with guided imagery on surgical stress and wound healing.  Res Nurs Health. 1988;  11 235-244
• 57 Krohne H W, Fuchs J. Influence of coping dispositions and danger-related information on emotional and coping reactions of individuals anticipating an aversive event. In: Spielberger CD, Sarason IG, Strelau JMT, Brebner J (eds) Stress and anxiety, Vol. 13. Washington, DC; Hemisphere 1991: 131-155

1 Das Inventar STOA kann von Interessenten unter der Korrespondenzadresse angefordert werden.

2 Als Risikopatienten können Patienten angesehen werden, deren Werte auf den State- bzw. Trait-Skalen mehr als eine Standardabweichung über dem Populationsdurchschnitt liegen.