Ein computerbasiertes Programm über die Grundlagen der Sonographie der gesunden Nieren und Nebennieren bei Hund und Katze

Problemstellung: Die Ultraschalluntersuchungen von Nieren und Nebennieren, einschließlich der Farbduplex- und Doppler-Darstellungen der Gefäße, bereiten vielen Veterinärmedizinern Schwierigkeiten. Insbesondere der Sonographieneuling hat sowohl beim Aufsuchen dieser Organe als auch bei der Interpretation der sehr unterschiedlichen Ultraschallbilder Probleme. Es sollte ein multimediales Programm entwickelt werden, das die Grundlagen der Sonographie von Nieren und Nebennieren verständlich, gut nachvollziehbar, aber doch umfassend wiedergibt.

Methode: Für die Anfertigung von Standbildern und Filmen von Schallpositionen und Sonographien standen kleine, mittelgroße und große gesunde Hunde sowie Katzen zur Verfügung. Die Ultraschallaufnahmen und -filme wurden mit verschiedenen Ultraschallsystemen mit Linear- und Konvexschallköpfen (Sendefrequenzen zwischen 5 und 12MHz) erstellt. Als Programmgrundlage diente HTML, das mit Javascript-Applets, Standbildern im JPG-Format und Filmsequenzen im MPG1-Format bestückt wurde.

Ergebnisse: Das Programm beinhaltet die Organtopographie, die Schallpositionen und die zweidimensionale Sonographie beider Nieren und Nebennieren. Die Farbduplex- und Dopplerdarstellungen der extra- und intrarenalen Gefäße helfen dem erfahrenen Sonografen, diese Methoden erfolgreich zu nutzen. Das Programmdesign berücksichtigt didaktische und ergonomische Aspekte. Alle hoch aufgelösten, typischen Ultraschallstandbilder und -filme können wahlweise mit oder ohne Legende, klein- oder großformatig betrachtet oder ausgedruckt werden. Filmsequenzen über das Aufsuchen der Organe, Fotos von Präparaten und schematische Zeichnungen erklären die Erstellung der Sonographien und interpretieren die Ultraschallbilder. Die Navigation durch das Programm kann unterschiedlich erfolgen. Dem Anfänger wird empfohlen, das Programm Seite für Seite durchzugehen. Andere Möglichkeiten, um bestimmte Fragestellungen gezielt zu erarbeiten, bieten ein übersichtliches Menü, ein ausführliches Stichwortverzeichnis, verlinkte Textpassagen oder Bilder. Die eindeutige Kennzeichnung der Seite und des Themas geben den jeweiligen Standort im Programm genau an. Die Befunde von Hund und Katze können separat oder vergleichend betrachtet werden.

Schlussfolgerung: Das vorliegende Programm bietet sowohl dem Ultraschallneuling als auch dem erfahrenen Anwender die Möglichkeit die sonografischen Grundlagen bzw. die Doppleruntersuchung der Nieren und Nebennieren selbständig, spielerisch und umfassend zu erlernen.