Sonografische Verifiziertung eines retrograden aortalen Flusses zur Perfusion der Coronararterien

Hintergrund:

Ein hypoplastisches Linksherz (HLHS) findet sich bei ca. 4% aller mit einem Herzfehler behafteten Lebendgeborenen. Aufgrund der Hypoplasie ist die Perfusion des Myokards über die Coronararterien antegrad insuffizient. Dies kann durch eine Perfusion der extrem hypoplastischen Aorta retrograd über Truncus pulmonalis, Ductus arteriosus und Aorta ascendens kompensiert werden.

Fallbericht:

Die 24 j Ig stellte sich in der 24. SSW zur fetalen Echokardiographie bei suspektem Vierkammerblick vor. Es wurde das typische Bild eines HLHS diagnostiziert und die retrograde Perfusion der Aorta ascendens ebenso wie der Abgang der Coronararterien sonographisch verifiziert.

Schlussfolgerung:

Aufgrund der Restfunktion des betroffenen Ventrikels bei einem HLHS kann sowohl ein retro-wie auch antegrader Fluss über die Aorta ascendens dokumentiert und in diesem Fall die Coronarien in einer frühen Schwangerschaftswoche dargestellt werden.