Ziele: Ziel dieser Studie war festzustellen, welches Potential ein gebrauchsfertiges Midazolam-Nasenspray bei verschiedenen MR-Untersuchungen von klaustrophobischen Patienten hat. Die Effekte des Sprays in Bezug auf Reduktion von Angst, Tiefe der Sedation sowie auf die Bildqualität wurde in einem breiten Spektrum von Routine-MR-Untersuchungen verschiedener Körperregionen untersucht. Methode: 48 erwachsene Patienten mit Klaustrophobie oder Angst, welche uns für eine MR-Untersuchung überwiesen wurden, wurden prospektiv in die Studie eingeschlossen. Die Patienten erhielten direkt vor der MR-Untersuchung 1 Sprühstoß eines gebrauchsfertigen Nasensprays mit einer 0.5%igen Midazolamlösung in jedes Nasenloch (Totaldosis 1mg Midazolam). Die Toleranz durch den Patienten und der Einfluss des intranasal applizierten Midazolam auf die Angst und die Tiefe der Sedation wurden anhand eines Fragebogens und einer Visuellen Analogskala (VAS) direkt vor und nach der MR-Untersuchung erfasst. Die Bildqualität wurde anhand einer 5-Punkte-Skala (0=schlecht; 4=exzellent) evaluiert. Ergebnis: Es wurden 48 MR-Untersuchungen (9 spinal; 28 abdominal; 5 Gelenke; 6 MRA) durchgeführt. Die durchschnittliche Untersuchungszeit betrug 46 Minuten (32–74 Minuten). Alle Untersuchungen konnten erfolgreich unter adäquater Sedation ohne Abbruch abgeschlossen werden. Die Dosis von 1mg war ausreichend bei 42 Patienten. Bei 6 Patienten musste die Dosis während der Untersuchung wiederholt werden. Es traten keine relevanten Zwischenfälle auf. Die Reduktion der Klaustrophobie und Angst wurde von allen Patienten als ausreichend beschrieben. Die Bildqualität aller Sequenzen, einschließlich der in Atemanhaltetechnik, wurden als gut oder exzellent eingestuft. Schlussfolgerung: Die systemische intranasale Applikation von Midazolam ist eine effektive und patientenfreundliche Lösung zur Reduktion von Angst bei klaustrophobischen Patienten und resultiert in einer diagnostischen Bildqualität in einem breiten Spektrum von MR-Untersuchungen verschiedener Körperregionen.
Key words
MRT - Klaustrophobie - Sedation - Midazolam
