Viszeralchirurgie 2004; 39(5): 384-386
DOI: 10.1055/s-2004-820391
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Fehlende Appendix-Anlage bei Thalidomid-Schädigung

Agenesis of Appendix Due to a Thalidomide AnomalyP. Lierz1 , H. Amir-Kabirian2 , P. Kersten2
  • 1Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Marienkrankenhaus Soest
  • 2Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Marienkrankenhaus Soest
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Publication Date:
29 September 2004 (online)

Zusammenfassung

Eine 43-jährige Patientin mit thalidomid-bedingten Extremitäten-Agenesien wurde aufgrund einer Blutung aus einem Meckel'schen Divertikel laparotomiert. Hierbei fiel auf, dass bei ihr primär keine Appendix angelegt war. Veränderungen im Gastrointestinaltrakt aufgrund der teratogenen Wirkung von Thalidomid sind selten beschrieben und bleiben häufig unentdeckt, wenn sie keine klinischen Symptome erzeugen. Da bekannt ist, dass es zu einer Agenesie von Appendix und Gallenblase kommen kann, sollte bei einer Laparotomie oder Laparoskopie bei diesen Patienten immer eine Untersuchung von Appendix und Gallenblase erfolgen. Der Befund muss dem Patienten mitgeteilt werden, so dass weiterbehandelnde Ärzte über diese bei abdominellen Symptomatiken wichtigen Informationen verfügen.

Abstract

A 43-year-old female patient with agenesis of her extremities due to thalidomide underwent a laparotomy because of a bleeding Meckel diverticle. During the surgery was obvious that there was no vermiform appendix. Variability of the gastrointestine due the teratogen effects of thalidomide are rare and often unknown because of the lack of clinical symptoms. There are publications of absent gall bladder or appendix. So we recommend that the surgeon should examine the gall bladder and the appendix if there is a laparoscopic or a open abdominal surgery. The absence or the presence of the gall bladder and the appendix should be told the patient for a better diagnosis of following clinical abdominal symptoms in patients life.

Literatur

  • 1 Bremner D N, Mooney G. Agenesis of appendix: a further thalidomide anomaly.  Lancet. 1978;  1 826
  • 2 Calabrese L, Resztak K. Thalidomide revisited: pharmacology and clinical applications.  Exp Opin Invest Drugs. 1998;  7 2043-2060
  • 3 Calabrese L, Fleischer A B. Thalidomide: current and potential clinical applications.  Am J Med. 2000;  108 487-495
  • 4 Chevre F, Gillet M, Vuilleumier H. Agenesis of the vermiform appendix.  Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;  10 110-112
  • 5 Daemmrich A. A tale of two experts: thalidomide and political engagement in the United States and West Germany.  Soc Hist Med. 2002;  15 137-158
  • 6 Fine H A, Figg W D. Phase II trial of the antiangiogenic agent thalidomide in patients with recurrent high-grade gliomas.  J Clin Oncol. 2000;  18 708-715
  • 7 Homes L B. Teratogen-induced limb defects.  Am J Med Genet. 2002;  112 297-303
  • 8 Jacobson J M. Thalidomide for the treatment of oral aphtous ulcers in patients with human immunodifiency virus infection.  N Engl J Med. 1997;  336 1487-1493
  • 9 Matthews S J, McCoy C. Thalidomide: a review of approved and investigational uses.  Clin Ther. 2003;  25 342-395
  • 10 Morino S, Petrucci M, Gragnani F, Ceschin V, Clemenzi A, Di Pasquale A, Antonimi G. Thalidomide-associated neuropathy in multiple myeloma.  J Peripher Nerv Syst. 2004;  9 116
  • 11 Rajkumar S V, Fonseca R, Dispenzieri A. Thalidomide in the treatment of relapsed and refractory myeloma.  Blood. 1999;  94 (Suppl 1) 316 a
  • 12 Shand J E, Bremner D N. Agenesis of the vermiform appendix in a thalidomide child.  Br J Surg. 1977;  64 203-204
  • 13 Schey S A, Cavenagh J, Johnson R, Child J A, Oakervee H, Jones R W. An UK myeloma forum phase II study of thalidomide; long term follow-up and recommendations for treatment.  Leuk Res. 2003;  27 909-914
  • 14 Singhal S, Mehta J, Desikan R. Antitumor activity of thalidomide in refractory multiple myeloma.  N Engl J Med. 1999;  341 1565-1571
  • 15 Smithells R W. Thalidomide, absent appendix, and sweating.  Lancet. 1978;  1 1072

Dr. med. P. LierzChefarzt der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin 

Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Marienkrankenhaus Soest

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