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DOI: 10.1055/s-2004-820328
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Absenzen als Differenzialdiagnose bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom
Absences as Differential Diagnosis in Children with Attention-Deficit DisorderPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. Mai 2005 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinpaed/200504/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2004-820328-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund: Absenzen gelten als eine wichtige Differenzialdiagnose zu Aufmerksamkeitsstörungen und daraus resultierenden Schulschwierigkeiten. Im Rahmen von Absenzen können Aufmerksamkeitsstörungen auftreten, jedoch liegt in diesem Fall kein Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom bzw. kein Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom (ADHD bzw. ADD) vor. Routine-EEG-Untersuchungen werden durchgeführt, um Epilepsien, insbesondere Absenzen als Grund für Aufmerksamkeitsstörungen auszuschließen. Methode: In der vorliegenden Arbeit wurden insgesamt 8 132 EEG-Befunde von männlichen und weiblichen Kindern und Jugendlichen aus sieben Jahrgängen aus zwei kinder- und jugendpsychiatrischen Kliniken retrospektiv ausgewertet. Das Ziel der Untersuchung war es, der Frage nachzugehen, wie viele Patienten mit einer Absenzen sich im kinder- und jugendpsychiatrischen Patientengut befinden. Ergebnisse: Zusammenfassend zeigte sich, dass im ersten Zentrum bei 0,44 % (N = 12) und im zweiten Zentrum bei keinem der Patienten eine erstmalig diagnostizierte Absenzen-Epilepsie auftrat. Das Durchschnittsalter betrug 9,5 Jahre. Eine einheitliche psychopathologische Symptomatik dieser Patienten ließ sich nicht finden. Schlussfolgerungen: Das Auftreten von Absenzen im kinder- und jugendpsychiatrischen Patientengut ist als gering einzustufen. Als Differenzialdiagnose, auch bei Aufmerksamkeitsstörungen, nimmt sie daher keinen hohen Stellenwert ein. Aufgrund des hohen Alters der Patienten bei Erstdiagnose und ihrer guten Therapierbarkeit mit Antiepileptika sollten die Absenzen als Differenzialdiagnose jedoch beachtet werden.
Abstract
Objectives: Absences are regarded as one of the most important differential diagnosis of attention and resulting school-problems. Attention deficit-symptoms might develop through absences, even though there is no diagnosis of attention-deficit/ hyperactivity disorder or attention-deficit disorder (ADHD or ADD). Routine EEG-wavings are made, in order to exclude epilepsy as a reason for attention-deficits. Methods: In this paper the EEGs of 8 132 male and female children and adolescents from two hospitals for child and adolescent psychiatry were analyzed retrospectively. The aim of the study was to assess how many patients with absences do occur and whether they do present a specific psychopathology. Results: In summary for the first time diagnosed absences occurred in 0.44 % (N = 12) of the patients in the first centre and in none of the patients in the second centre. The average age was 9.5 years. 50 % of the patients were diagnosed with ADHD. A specific psychopathology of the patients was not found. Conclusions: There is a minimal occurrence of absences in child and adolescent patients. Therefore it is not a main differential diagnosis, that has to be considered in children with attention-deficit problems. Due to the late age at the time of diagnosis and the possible good treatability with antiepileptics, it is nevertheless important to regard absences as a rare differential diagnosis.
Schlüsselwörter
Absenzen - EEG - Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom - Petit-mal
Key words
Absences - attention-deficit disorder - EEG - petit-mal
Literatur
- 1 Artigas J. Psychological manifestations of epilepsy in childhood. Rev Neurol. 1998; 28 (Suppl 2) 135-141
- 2 Barkley R A. Attention deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment. 2nd edition. Guilford Press, New York 1998
- 3 Bogdanovic M D, Mead S H, Duncan J S. Aggressive behavior at a residential epilepsy centre. Seizure. 2000; 9 58-64
- 4 Caplan R, Arbelle S, Magharious W, Guthrie D, Komo S, Shields W D, Chayairisobhon S, Hansen R. Psychopathology in pediatric complex partial and primary generalized epilepsy. Dev Med Child Neurol. 1998; 40 805-811
- 5 Carlton-Ford S, Miller R, Brown M, Nealeigh N, Jennings P. Epilepsy and children's social and psychological adjustment. J Health Soc Behav. 1995; 36 285-301
- 6 Cavazutti G B. Epidemiology of different types of epilepsy in school-age children of Modena, Italy. Epilepsia. 1980; 21 57-62
- 7 Cuesta M J, Juan J A, Peralta V. Secondary seizures from water intoxication in anorexia nervosa. Gen Hosp Psychiatry. 1992; 14 221-223
- 8 Dunn D W, Austin J K, Harezlak J, Ambrosius W T. ADHD and epilepsy in childhood. Dev Med Child Neurol. 2003; 45 50-54
- 9 Gairi A, Martin E, Bosch J, Goma A. Incorrect dosage in the use of inhaled desmopressin associated with convulsions due to hyponatremia. Anual Espanol Pediatria. 2000; 53 385-386
- 10 Hempel A M, Frost M D, Ritter F J, Farnhem S. Factors influencing the incidence of ADHD in pediatric epilepsy patients. Epilepsia. 1995; 36 122
- 11 Keränen T, Riekkinen K. Severe epilepsy: diagnostic and epidemiological aspects. Acta neurol Scand. 1988; 57 (Suppl 117) 7-14
- 12 Lehmkuhl G, Sevecke K, Fröhlich J, Döpfner M. Child is inattentive, cannot sit still, disturbs the classroom. Is it really a hyperkinetic disorder. MMW Fortschr Med. 2002; 144 26-31
- 13 McDermott S, Mani A, Krishnaswami S. A population-based analysis of specific behavior problems associated with childhood seizures. J Epilepsy. 1995; 8 110-118
- 14 Odeh M, Oliven A. Coma and seizures due to severe hyponatremia and water intoxication in an adult with intranasal desmopressin therapy for nocturnal enuresis. J Clin Pharmacol. 2001; 41 582-584
- 15 Oostrom K J, Schouten A, Kruitwagen C L, Peters A C, Jennekens-Schinkel<!/SN>. Attention deficits are not characteristic of schoolchildren with newly diagnosed idiopathic or cryptogenic epilepsy. Epilepsia. 2002; 43 301-310
- 16 Rutter M, Graham P, Yule W. A neuropsychiatric study in childhood. JB Lippincott, Philadelphia 1970
- 17 Stefansson S B, Olafsson E, Hauser W A. Psychiatric morbidity in epilepsy: a case controlled study of adults receiving disability benefits. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998; 64 238-241
- 18 Vuilleumier P, Jallon P. Epilepsy and psychiatric disorders: epidemiological data. Rev Neurol. 1998; 154 305-317
- 19 Williams J, Schulz E, Griebel M. Seizure Occurrence in children diagnosed with ADHD. Clin Pediatr. 2001; 40 221-224
- 20 Williams J, Griebel M, Sharp G, Lange B, Philipps T, Delosreyes E, Bates S, Schulz EG, Simpson P. Differentiating between seizures and Attention Deficit hyperactivity disorder (ADHD) in a pediatric population. Clin Pediatr. 2002; 41 565-568
Dr. med. Judith K. Sinzig
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Universität Köln
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