AWMF-Leitlinie: Cannabis-bezogene Störungen

Zusammenfassung

Im Rahmen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) werden unter der Federführung der DG-Sucht e. V. und der DGPPN e. V. zurzeit Leitlinien zur Behandlung substanzbezogener Störungen erarbeitet. Als übergeordnetes Ziel der Leitlinien wurde die Beschreibung des aktuellen Standes der wissenschaftlich begründeten und evidenz-basierten Medizin in der Suchttherapie definiert, um daraus Behandlungsempfehlungen abzuleiten. Auf dieser Grundlage wird hier die Leitlinie zur Behandlung Cannabis-bezogener Störungen vorgestellt.

Abstract

Actually, guidelines for treatment of substance-related disorders were written under the overall control of the DG-Sucht e. V. and the DGPPN e. V. This appears within the framework of the Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaft (AWMF). The leading objective of these guidelines is the description of the current scientifically proven and evidence-based medicine in addiction to derive recommendations to therapy. In this context, the guideline for treatment of cannabis-related disorders is introduced.

Literatur

• 1 Baumann A, Phongsavan P. Epidemiology of substance use in adolescence: prevalence, trends and policy implications.  Drug Alcohol Depend. 1999;  55 187-207
• 2 Kraus L, Augustin R. Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland 2000. München: Institut für Therapieforschung 2001
• 3 Gantner A. Cannabis - vom jugendtypischen Konsum zum problematischen Gebrauch. In: Farke W, Graß H, Hurrelmann K (Hrsg). Drogen bei Kindern und Jugendlichen. Stuttgart: Thieme 2003: 86-93
• 4 BzgA: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung .Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland. Köln; 2001
• 5 Braucht G, Kirby M W, Berry G J. Psychosocial correlates of empirical types of multiple drug abusers.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1978;  46 1463-1475
• 6 Tossmann H P, Soellner R, Kleiber D. Cannabis - Konsummuster und Gefährdungspotential. In: Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (Hrsg.) Jahrbuch Sucht 94. Geesthacht: Neuland 1993
• 7 Perkonigg A, Lieb R, Höfler M, Schuster P, Sonntag H, Wittchen H-U. Patterns of cannabis use, abuse and dependence over time: incidence, progression and stability in a sample of 1228 adolescents.  Addiction. 1999;  94 1663-1678
• 8 Kandel D B, Davis M. Progression to regular marijuana involvement: Phenomenology and risk factors for near-daily use. In: Glantz M, Pickens R (eds) Vulnerability to drug abuse. Washington. APA 1992: 211-253
• 9 Wittchen H-U, Perkonigg A, Reed V. Comorbidity of mental disorders and substance use disorders.  Eur Addict Res. 1996;  2 36-47
• 10 ElSohly M A. Chemische Bestandteile von Cannabis. In: Grotenhermen F (Hrsg). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 45-55
• 11 Gaoni Y, Mechoulam R. The isolation and structure of delta-1-tetrahydrocannabinol and other neutral cannabinoids from hashish.  J Am Chem Sol. 1971;  93 217-224
• 12 Ameri A. The effects of cannabis on the brain.  Prog Neurobiol. 1999;  58 315-348
• 13 Marzo V Di, Bisogno T, Petrocellis L De. Anandamide: some like it hot.  Trends Pharmacol Sci. 2001;  22 346-349
• 14 Turkanis S A, Cely W, Olsen D M, Karler R. Anticonvulsant properties of cannabidiol.  Res Comm Chem Pathol Pharmacol. 1974;  8 231-236
• 15 Zuardi A W, Guimaraes F S, Guimaraes V MC, Del Bel E A. Cannabidiol. In: Grotenhermen F (Hrsg), Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 383-393
• 16 Becker S. Cannabiskonsum und Autofahren.  Deutsches Ärtzteblatt. 1999;  96 A908-909
• 17 ElSholy M A, Ross S A, Mehmedic Z, Arafat R, Bao Y, Banahan B F. Potency trends of delta-9-THC and other cannabinoids in confiscated marijuana from 1980 to 1997.  J Forensic Sci. 2000;  45 24-30
• 18 Grotenhermen F. Übersicht über die therapeutischen Wirkungen. In: Grotenhermen F (Hrsg). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001
• 19 Erberich H. Neurobiologisch-pharmakologische Grundlagen. In: Kunert HJ (Hrsg). Cannabis. Das unterschätzte Kraut. Aachen: Ariadne-Fach-Verlag 1999: 83-106
• 20 Brenneisen R. Pharmakokinetik. In: Grotenhermen F (Hrsg), Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 87-107
• 21 Adams I B, Martin B R. Cannabis: pharmacology and toxicology in animals and humans.  Addiction. 1996;  91 1585-1614
• 22 Aderjan R. Toxikologischer Cannabisnachweis. In: Berghaus G, Krüger H-P (Hrsg). Cannabis im Straßenverkehr. Stuttgart: Fischer 1998: 153-178
• 23 Howlett A C, Bidaut-Russell M, Devane W A, Melvin L S, Johnson M R, Herkenham M. The cannabinoid receptor: biochemical, anatomical and behavioral characterization.  Trends Neurosci. 1990;  13 420-423
• 24 Fernandez-Ruiz J, Berrendero F, Hernandez M L, Ramos J A. The endogeneous cannabinoid system and brain development.  Trends Neurosci. 2000;  23 14-20
• 25 Fride E, Barg J, Levy R, Saya D, Heldman E, Mechoulam R, Vogel Z. Low doses of anandamides inhibit pharmacological effects of Δ9-tetrahydrocannabinol.  J Pharmacol Exp Therap. 1995;  272 699-707
• 26 Kreitzer A C, Regehr W G. Retrograde Inhibition of presynaptic calcium influx by endogenous cannabinoids at excitatory synapses onto Purkinje cells.  Neuron. 2001;  29 717-727
• 27 Ohno-Shosaku T, Maejima T, Kano M. Endogeneous cannabinoids mediate retrograde signals from depolarized postsynaptic neurons to presynaptic terminals.  Neuron. 2001;  29 729-738
• 28 Wilson R I, Nicoll R A. Endogeneous cannabinoids mediate retrograde signalling at hippocampal synapses.  Nature. 2001;  410 588-592
• 29 Kim D, Thayer S A. Cannabinoids inhibit the formation of new synapses between hippocampal neurons in culture.  J Neurosci. 2001;  21 RC146
• 30 Tanda G, Pontieri F E, Chiara G D Di. Cannabinoid and heroin activation of mesolimbic dopamine transmission by a common μ₁ opioid receptor mechanism.  Science. 1997;  276 2048-2250
• 31 Ashton C. Pharmacology and effects of cannabis: a brief review.  British J Psychiatr. 2001;  178 101-106
• 32 Ambrosio E, Martin S, Garcia-Lecumberri C, Crespo J A. The neurobiology of cannabinoid dependence: sex differences and potential interactions between cannabinoid and opioid systems.  Life Sci. 1999;  56 687-694
• 33 Chaperon F, Thiebot M-H. Behavioral effects of cannabinoid agents in animals.  Crit Rev Neurobiol. 1999;  13 243-281
• 34 Tanda G, Munzar R, Goldberg S R. Self-administration behaviour is maintained by the psychoactive ingredient of marijuana in squirrel monkeys.  Nat Neurosci. 2000;  3 1073-1074
• 35 Mechoulam R, Parker L A, Gallity R. Cannabidiol: an overview of some pharmacological aspects.  J Clin Pharmacol. 2002;  42 (suppl 11) 11S-19S
• 36 Helou A, Lorenz W, Ollenschläger R, Reinauer H, Schwarz F W. Methodische Standards der Entwicklung evidenz-basierter Leitlinien in Deutschland.  Z Ärztl Fortbild Qualitätssich. 2000;  94 330-339
• 37 American Psychiatric Association (APA) . Practice guidelines for the treatment of patients with substance abuse disorders: alcohol, cocaine, opioids.  Am J Psychiatr. 1995;  152 111-159
• 38 SIGN Guidelines .An introduction to SIGN methodology for the development of evidenz-based clinical guidelines, SIGN publication 39. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Network 1999 http://Internet:www.sign.ak.uk
• 39 Müller W, Lorenz W. Leitlinien der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften in der AWMF. In: Lauterbach und Schrappe (Hrsg). Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidenz-based Medicine. Schattauer 2001: 472-478
• 40 Troisi A, Pasini A, Saracco M, Spalletta G. Psychiatric symptoms in male cannabis users not using other illicit drugs.  Addiction. 1998;  93 487-492
• 41 Kandel D, Chen K. Types of marihuana users by longitudinal course.  J Stud Alcohol. 2000;  61 367-378
• 42 McGee R, Williams S, Poulton R, Moffitt T. A longitudinal study of cannabis use and mental health from adolescence to early adulthood.  Addiction. 2000;  95 491-503
• 43 Swift W, Hall W, Teesson M. Characteristics of DSM-IV and ICD-10 cannabis dependence among Australian adults: results from a national survey of mental health and wellbeing.  Drug Alcohol Depend. 2001;  63 147-153
• 44 Tashkin D P. Respiratorische Risiken des Marihuanarauchens. In: Grotenhermen F (Hrsg). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 351-362
• 45 Taylor D R, Fergusson D M, Milne B J, Horwood L J, Moffitt T E, Sears M R, Poulton R. A longitudinal study of the effects of tobacco and cannabis exposure on lung function in young adults.  Addiction. 2002;  97 1055-1061
• 46 Skopp G, Pösch L, Ganßmann B, Mauden M, Richtwer B, Aderjan R, Mattern R. Freie und glucuronierte Cannabinoide im Urin - Untersuchungen zur Einschätzung des Konsumverhaltens.  Rechtsmedizin. 1999;  10 21-28
• 47 Deutscher Bundestag .Gesetz zur Änderung des Straßenverkehrsgesetzes - vom 28.4.1998. Bundesgesetzblatt 1998 1/25: 810-811
• 48 Brenner-Hartmann J. Fahreignungsbeurteilung bei Cannabismißbrauch. In: Berghaus G, Krüger H-P (Hrsg). Cannabis im Straßenverkehr. Stuttgart: Fischer Verlag 1998: 251-270
• 49 Manno J E, Ferslew K E, Manno B R. Urine excretion patterns of cannabinoids and the clinical application of EMIT-d. a. u. cannabinoid assay for substance abuse treatment. In: Agurell S, Dewey WL, Willete RE (eds): The cannabinoids: clinical pharmacologic and therapeutic aspects. New York: Academic Press 1984: 281
• 50 Huestis M A, Cone E J. Differentiating new marijuana use from residual drug excretion in occasional marijuana users.  J Anal Toxicol. 1998;  22 445-454
• 51 Preston K L, Silverman K, Schuster C R, Cone E J. Comparison of self-reported drug use with quantitative and qualitative urinanalysis for assessment of drug use in treatment studies. In: Harrison L, Hughes H (Eds). The validity of self-reported drug use: improving the accuracy of survey estimates. NIDA Research Monograph 1997 167: 130-145
• 52 Wied K. Veränderte Missbrauchsmuster und qualifizierte Entzugsbehandlung Jugendlicher. Berlin: Euro-TC-Konferenz 2002
• 53 Haney M, Ward A S, Comer S D, Foltin R W, Fischman M W. Abstinence symptoms following oral THC administration to humans.  Psychopharmacol. 1999;  141 385-394
• 54 Haney M, Ward A S, Comer S D, Foltin R W, Fischman M W. Abstinence symptoms following smoked marihuana in humans.  Psychopharmacol. 1999;  141 395-404
• 55 Johns A. Psychiatric effects of cannabis.  British J Psychiatr. 2001;  178 116-122
• 56 Hollister L E. Health aspects of cannabis.  Pharmacol Rev. 1986;  38 1-20
• 57 Grant B F, Pickering R. The relationship between cannabis use and DSM-IV cannabis abuse and dependence: Results from the National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey.  J Subst Abuse. 1999;  10 255-264
• 58 Swift W, Copeland J, Hall W. Choosing a diagnostic cut-off for cannabis dependence.  Addiction. 1998;  93 1681-1692
• 59 Swift W, Hall W, Didcott P, Reilly D. Patterns and correlates of cannabis dependence among long-term users in an Australian rural area.  Addiction. 1998;  93 1149-1160
• 60 Crowley T J, Macdonald M J, Whitmore E A, Mikulich S K. Cannabis dependence, withdrawal, and reinforcement effects among adolescents with conduct symptoms and substance use disorders.  Drug Alcohol Depend. 1998;  50 27-37
• 61 Winters K C, Latimer W, Stinchfield R D. The DSM-IV criteria for adolescent alcohol and cannabis use disorders.  J Stud Alcohol. 1999;  60 337-344
• 62 Nelson C B, Rehm J, Ustun T B, Grant B, Chatterji S. Factor structures for DSM-IV substance disorder criteria endorsed by alcohol, cannabis, cocaine and opiate users: results from the WHO reliability and validity study.  Addiction. 1999;  94 843-855
• 63 Soellner R. Abhängig von Haschisch?. Bern: Huber 2000
• 64 Lynskey M T, Heath A C, Nelson E C, Bucholz K K, Madden P AF, Slutske W S, Statham D J, Martin N G. Genetic and environmental contributions to cannabis dependence in a young adult twin sample.  Psychol Med. 2002;  32 195-207
• 65 APA American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington D.C.; 1994
• 66 Uchtenhagen A. Gegenwärtiger Stand der Haschischforschung. In: Völger, von Welck (Hrsg). Rausch und Realität. Drogen im Kulturvergleich (Bd. 3). Reinbek: Rowohlt 1982: 1397-1401
• 67 Wiesbeck G A, Schuckit M A, Kalmijn J A, Tipp J E, Bucholz K K, Smith T L. An evaluation of the history of marijuana withdrawal syndrome in a large population.  Addiction. 1996;  91 1469-1478
• 68 Budney A J, Novy P L, Hughes J R. Marijuana withdrawal among adults seeking treatment for marijuana dependence.  Addiction. 1999;  94 1311-1321
• 69 Heishman S J, Singleton E G, Liguori A. Marijuana craving questionnaire: development and initial validation of a self-report instrument.  Addiction. 2001;  96 1023-1034
• 70 Kouri E M, Pope H G, Lukas S E. Changes in aggressive behaviour during withdrawal from long-term marijuana use.  Psychopharmacol. 1999;  8 483-492
• 71 Swift W, Hall W. Abhängigkeit. In: Grotenhermen F (Hrsg). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 283-294
• 72 Smith N T. A review of the published literature into cannabis withdrawal symptoms in human users.  Addiction. 2002;  97 621-632
• 73 Leweke F M, Gerth C W, Klosterkötter J. Cannabis-associated psychosis: epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs 2003; in press
• 74 Degenhardt L, Hall W, Lynskey M. Alcohol, cannabis and tobacco use among Australians: a comparison of their associations with other drug use and use disorders, affective and anxiety disorders, and psychosis.  Addiction. 2001;  96 1603-1614
• 75 Bovasso G B. Cannabis abuse as a risk factor for depressive symptoms.  Am J Psychiatr. 2001;  158 2033-2037
• 76 Keeler M H, Reifler C B, Liptzin M B. Spontaneous recurrence of marihuana effect.  Am J Psychiatr. 1968;  125 140-142
• 77 Blumenfield M. Flashback phenomena in basic trainees who enter the US Air Force.  Military Medicin. 1971;  136 39-41
• 78 Taeschner K-L. Chronische Cannabiswirkungen, Abhängigkeit, Flash-back und Psychosen. In: Berghaus G, Krüger H-P (Hrsg). Cannabis im Straßenverkehr. Stuttgart: Fischer 1998: 243-250
• 79 Musty R E, Kaback L. Relationship between motivation and depression in chronic marijuana users.  Life Sci. 1995;  56 2151-2158
• 80 Kunert H J, Ebel H. Neuropsychologische Auswirkungen der akuten und chronischen Cannabisintoxikation. In: Kunert HJ (Hrsg). Cannabis. Das unterschätzte Kraut. Aachen: Ariadne-Fach-Verlag 1999: 23-69
• 81 Curran H V, Brignell C, Fletcher S. Cognitive and subjective dose-response effects of acute oral Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) in frequent cannabis users.  Psychopharmacology. 2002;  164 61-70
• 82 Hart C L, Gorp W van, Haney M, Foltin R W, Fischman M W. Effects of acute smoked marijuana on complex cognitive performance.  Neuropsychopharmacology. 2001;  25 757-765
• 83 Leirer V O, Yesavage J A, Morrow D G. Marijuana carry-over effects on aircraft pilot performance.  Aviat Space Environ Med. 1991;  62 221-227
• 84 Schmidt P, Scheer N, Berghaus G. Cannabiskonsum und Fahrtauglichkeit.  Kriminalistik. 1995;  49 241-246
• 85 Pope H G jr, Gruber A J, Hudson J I, Huestis M A, Yurgelun-Todd D. Neuropsychological performance in long-term canabis users.  Arch Gen Psychiatry. 2001;  56 909-915
• 86 Solowji N, Roffman R A, Barbor T, Kadden R, Miller M, Christiansen K, Mc Ree B, Venedetti J. Cognitive functioning of long-term heavy cannabis users seeking treatment.  JAMA. 2002;  287 1123-1131
• 87 Pope H G jr. Cannabis, cognition, and residual confounding.  JAMA. 2002;  287 1172-1174
• 88 Pope H G jr, Gruber A J, Yurgelun-Todd D. Residual neuropsychologic effects of cannabis.  Curr Psychiatry Res. 2001;  3 507-512
• 89 Solowij N, Greyner B FS. Langzeiteffekte auf Psyche und Kognition. In: Grotenhermen F (Hrsg). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 325-338
• 90 Grella C E, Hser Y I, Joshi V, Rouds-Bryant J. Drug treatment outcomes for adolescents with comorbid mental and substance use disorders.  J Nerv Ment Disease. 2001;  189 384-392
• 91 Agosti V, Nunes E, Levin R. Rates of psychiatric comorbidity among U.S. residents with lifetime cannabis dependance.  Am J Drug Alcohol Abuse. 2002;  28 643-652
• 92 Bobbink A J, Spohr B. Drogenkonsum und psychische Störungen. Erfahrungen aus der ambulanten Therapie mit Cannabis und Partydrogenmissbrauchern und Abhängigen. In: Bader T (Hrsg). Psychiatrie und Drogensucht. Pabst Verlag 2002
• 93 Tossmann H P, Gantner A. Differentielle Aspekte der Haschischabhängigkeit.  Sucht. 1993;  4 276-281
• 94 Moggi F. Komorbidität von Angststörungen, Depression oder Persönlichkeitsstörungen und Substanzstörungen. In: Moggi F (Hrsg.). Doppeldiagnosen. Komorbidität psychischer Störungen und Sucht. Bern: Huber 2002: 65-92
• 95 Fergusson D M, Horwood J. Early onset cannabis use and psychosocial adjustment in young adults.  Addiction. 1997;  92 279-296
• 96 Fergusson D M, Horwood L J, Swain-Campbell N. Cannabis use and psychosocial adjustment in adolescence and young adulthood.  Addiction. 2002;  97 1123-1135
• 97 Patton G C, Coffey C, Carlin J B, Degenhardt L, Lynskey M, Hall W. Cannabis use and mental health in young people: cohort study.  BMJ. 2002;  325 1195-1198
• 98 Hatzitaskos P, Saldatos C R, Kokkevi A, Stefanis C N. Substance abuse patterns and their association with psychopathology and type of hostility in male patients with borderline and antisocial personality disorder.  Compr Psychiatry. 1999;  40 278-282
• 99 Simons J S, Carey K B. Risk and vulnerability for marijuana use problems: the role of affect dysregulation.  Psychol Addict Behav. 2002;  16 72-75
• 100 Murphy K R, Barkley R A, Bush T. Young adults with attention deficit hyperactivity disorder: subtype differences in comorbidity, educational and clinical history.  J Nerv Ment Disord. 2002;  190 147-157
• 101 Dumas P, Saoud M, Bouafia S. Gutknecht G, Ecochard R, Dalery J, Rochet T, d’Amato T. Cannabis use correlates with schizotypal personality traits in healthy students.  Psychiatry Res. 2002;  31 27-35
• 102 Andreasson S, Allebeck P, Engstrom A, Rydberg U. Cannabis and schizophrenia. A longitudinal study of Swedish conscripts.  Lancet. 1987;  26 1483-1486
• 103 Os J van, Bak M, Hanssen M, Bijl R V, Graaf R de, Verdoux H. Cannabis use and psychosis: longitudinal population based study.  Am J Epidemiol. 2002;  156 319-327
• 104 Arseneault L, Cannon M, Poulton R, Murray R, Caspi A, Moffitt T E. Cannabis use in adolescence and risk for adult psychosis: Longitudinal prospective study.  BMJ. 2002;  325 1212-1213
• 105 Zammit S, Allerbeck P, Andreasson S, Lundberg I. Lewis G. Shelf reported cannabis use as a risk factor for schizophrenia in Swedisch conscripts of 1969: historical cohort study.  BMJ. 2002;  325 1-5
• 106 McGuire P K, Jones P, Harvey I, Williams M, McGuffin P, Murray R M. Morbid risk of schizophrenia for relatives of patients with cannabis-associated psychosis.  Schizophr Res. 1995;  15 277-283
• 107 Hambrecht M, Häfner H. Substance abuse and the onset of schizophrenia.  Biol Psychiatry. 1996;  40 1155-1163
• 108 Hambrecht M, Häfner H. Cannabis, vulnerability, and the onset of schizophrenia: an epidemiological perspective.  Aust NZ J Psychiatry. 2000;  34 468-475
• 109 Fergusson D M, Horwood L J, Swain-Campbell N R. Cannabis dependence and psychotic symptoms in young people.  Psychol Med. 2003;  33 15-21
• 110 Linszen D H, Dingemans P M, Lenior M E. Cannabis abuse and the course of recent-onset schizophrenic disorders.  Arch Gen Psychiatry. 1994;  51 273-279
• 111 Negrete J C, Knapp W P. The effects of cannabis use on the clinical condition of schizophrenics.  NIDA Res Monogr. 1996;  67 321-327
• 112 Peralta V, Cuesta R W. Influence of cannabis abuse on schizophrenic psychopathology.  Acta Psychiatr Scand. 1992;  85 127-130
• 113 Bersani G, Orlandi V, Kotzalidis G D, Pancheri P. Cannabis and schizophrenia: impact on onset, course, psychopathology and outcomes.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002;  252 86-92
• 114 Buhler B, Hambrecht M, Loffler W, Heiden W an der, Häfner H. Precipitation and determination of the onset and course of schizophrenia by substance abuse - a retrospective and prospective study of 232 population-based first illness episodes.  Schizophr Res. 2002;  54 243-251
• 115 Löhrer F. Prognose und Verlauf endogener Psychosen unter Cannabis. In: Kunert HJ (Hrsg.) Cannabis. Das unterschätzte Kraut. Aachen: Ariadne-Fach-Verlag 1999: 71-106
• 116 Seifert J, Schlimme J, Wedegärtner F, Emrich H M, Schneider U. Cannabis und Schizophrenie.  Sucht. 2002;  48 336-345
• 117 Alpert J E, Maddocks A, Rosenbaum J F, Fava M. Childhood psychopathology retrospectively assessed among adults with early onset of major depression.  J Affect Disord. 1994;  31 165-171
• 118 Grant B F. Comorbidity between DSM-IV drug use disorders and major depression: results of a national survey of adults.  J Subst Abuse. 1995;  7 481-497
• 119 Grinspoon L, Bakalar J B. The use of cannabis as a mood stabilizer in bipolar disorder: anecdotal evidence and the need for clinical research.  J Psychoactive Drugs. 1998;  30 171-177
• 120 Grinspoon L, Bakalar J B. Marihuana. Die verbotene Medizin. Frankfurt a. M.: Zweitausendundeins 2000
• 121 Miller N S, Klamen D, Hoffmann N G, Flaherty J A. Prevalence of depression and alcohol and other of drug dependence in addictions treatment populations.  J Psychoactive Drugs. 1996;  28 11-124
• 122 Rey J M, Sawyer M G, Raphael B, Patton G C, Lynskey M. Mental health teenagers who use cannabis. Results of an Australian survey.  Br J Psychiatry. 2002;  180 216-221
• 123 Robson P. Therapeutic aspects of cannabis and cannabinoids.  Br J Psychiatry. 2001;  178 107-115
• 124 Gruber A J, Pope H G, Brown M E. Do patients use marijuana as an antidepressant?.  Depression. 1996;  4 77-80
• 125 Stratkowski S M, DelBello M P, Fleck D E, Arndt S. The impact of substance abuse on the course of bipolar disorder.  Biol Psychiatry. 2000;  48 477-485
• 126 Tossmann H P. Ecstasy - Konsummuster, Konsumkontexte und Komplikationen. Ergebnisse der Ecstasy-Infoline.  Sucht. 1997;  2 122-131
• 127 Tossmann H P, Heckmann W. Drogenkonsum Jugendlicher in der Techno-Party-Szene. Ergebnisbericht. Köln: BzgA 1997
• 128 Tossmann H P, Boldt S, Tensil M. The use of drugs within the Techno party scene in European metropolitan cities.  Eur Addiction Res. 2001;  7 2-23
• 129 Kleiber D, Soellner R, Tossmann H P. Determinanten unterschiedlicher Konsummuster von Cannabis. Forschungsbericht. Bonn: Bundesministerium für Gesundheit 1995
• 130 Kandel D B, Faust R. Sequences and stages in patterns of adolescent drug use.  Arch Gen Psychiatry. 1995;  32 923-932
• 131 Fergusson D M, Horwood J. Does cannabis use encourage other forms of illicit drug use?.  Addiction. 2000;  95 505-520
• 132 Kleiber D, Kovar K-A. Auswirkungen des Cannabiskonsums. Eine Expertise zu pharmakologischen und psychosozialen Konsequenzen. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 1997
• 133 Epstein D H, Preston K. Does cannabis use predict poor outcome for heroin-dependent patients on maintenance treatment? Past findings and more evidence against.  Addiction. 2003;  98 269-279
• 134 Budney A J, Bickel W K, Amass L. Marijuana use and treatment outcome among opoid-dependent patients.  Addiction. 1998;  93 493-503
• 135 Grotenhermen F. Übersicht über die unerwünschten Wirkungen von Cannabis und THC. In: Grotenhermen F (Hrsg.). Cannabis und Cannabinoide. Bern: Huber 2001: 259-274
• 136 Fergusson D M, Horwood L J, Northstone K. Maternal use of cannabis and pregnancy outcome.  BJOG. 2000;  109 21-27
• 137 Fried P A, Smith A M. A literature review of the consequences of prenatal marihuana exposure: an emerging theme of a deficiency in aspects of executive function.  Neurotoxicol Teratol. 2001;  23 1-11
• 138 Halikas J A, Weller R A, Morse C, Hoffman R G. Regular marijuana use and its effects on psychosocial variables: a longitudinal study.  Compr Psychiatry. 1983;  24 229-235
• 139 Kandel D B, Davies M, Karus D, Yamaguchi K. The consequences in young adulthood of adolescent drug involvement.  Archieves of General Psychiatry. 1986;  43 746-754
• 140 Hammer T, Vaglum P. Initiation, continuation or discontinuation of cannabis use in the general population.  Br J Addiction. 1990;  85 899-909
• 141 Hammer T. Unemployment and use of drug and alcohol among young people: a longitudinal study in the general population.  Br J Addiction. 1992;  87 1571-1581
• 142 Marcea I T, Kuhlmann T. Leitlinien für die Erbringung medizinischer Leistungen in der Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit Abhängigkeit und/oder schädlichem Gebrauch von psychotropen Substanzen für das Fachgebiet Psychiatrie/Psychotherapie.  Suchttherapie. 2001;  2 45-50
• 143 Stephens R S, Roffman R A, Simpson E E. Treating adult marijuana dependence: a test of the relapse prevention model.  J Consult Clin Psychology. 1994;  62 92-99
• 144 Stephens R S, Curtin L, Roffman R A. Comparison of extended versus brief treatments for marijuana use.  J Consult Clin Psychology. 2000;  68 898-908
• 145 Lang E, Engelander M, Brooke T. Report of an integrated brief intervention with a self-defined problem cannabis users.  J Subst Abuse Treatment. 2000;  19 111-116
• 146 Budney A J, Higgins S T, Radonovich K J, Novy P L. Adding voucher-based incentives to coping skills and motivational enhancement improves outcomes during treatment for marijuana dependence.  J Consult Clin Psychology. 2000;  68 1051-1061
• 147 Hser Y I, Grella C E, Hubbard R L, Hsieh S, Fletcher B W, Brown B S, Anglin M D. An evaluation of drug treatment for adolescents in 4 U.S. cities.  Arch Gen Psychiatry. 2001;  58 689-695
• 148 Copeland J, Swift W, Roffman R A, Stephens R S. A randomised controlled trial of brief cognitive-behavioral interventions for cannabis use disorder.  J Subst Abuse Treatment. 2001;  21 55-64
• 149 Dennis M, Godley S H, Diamond G S, Tims F M, Babor T, Donaldson J, Liddle H, Titus J C, Kaminer Y, Webb C, Hamilton N. the CYT steering committee .Main findings of the cannabis youth treatment (CYT) randomized field experiment. 2002 www.chestnut.org/Ll/cyt/findings/index.html
• 150 Budney A J, Moore B A. Development and consequences of cannabis dependence.  J Clin Pharmacol. 2002;  42 28-33
• 151 Stephens R S, Babor T F, Kadden R, Miller M,. the Marijuana Treatment Project Research Group . The Marijuana Treatment Project: rationale, design and participant characteristics.  Addiction. 2002;  97 (suppl 1) 109-127
• 152 Venedetti J, MeRee B, Miller M, Christiansen K, Herrel J,. the Marijuana Treatment Project Research Group . Correlates of pre-treatment drop-outs among persons with marijuana dependence.  Addiction. 2002;  97 (suppl 1) 125-134
• 153 Haney M, Ward A S, Corner S D, Hart C L, Foltin R W, Fiscman M W. Bupropion SR worsens mood during marijuana withdrawal in humans.  Psychopharmacol. 2001;  155 171-179
• 154 Haney M, Hart C L, Ward A S, Foltin R W. Nefazodone decreases anxiety during marijuana withdrawal in humans.  Psychopharmacol. 2003;  165 157-165
• 155 Drogen- und Suchtbericht der Bundesregierung Mai 2002. 
• 156 Türk D, Welsch K. EBIS-Jahresstatistik 1999 der ambulanten Beratungs- und Behandlungsstellen für Suchtkranke in Deutschland und SEDOS-Jahresstatistik 1999 der stationären Suchtkrankenhilfe in Deutschland. Sucht 2000 46: Sonderheft 1
• 157 Baker A, Lewin T, Reichler H, Clancy R, Carr V, Garrett R, Sly K, Devir H, Terry M. Evaluation of a motivational interview for substance use within psychiatric in-patient services.  Addiction. 2002;  97 1329-1337
• 158 Huestis M A, Gorclick D A, Heishman S J, Preston K L, Nelson R A, Moolchan E T, Frank R A. Blockade of effects of smoked marijuana by the CB1-selective cannabinoid receptor antagonist SR141716.  Arch Gen Psychiatry. 2001;  58 322-328
• 159 Potvin S, Stip E, Roy J-Y. Clozapine, quetiapine and olanzapine among addicted schizophrenic patients: towards testable hypotheses.  Int Clin Psychopharmacol. 2003;  18 121-132

1 Weiterhin beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen sind: Allgemeinärztliche Gesellschaft für Psychotherapie (AÄGP), Berufsverband Deutscher Psychiater e. V. (BVDP), Berufsverband Deutscher Nervenärzte (BVDN), Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA), Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM), Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Deutsche Gesellschaft für Psychotherapeutische Medizin (DGPM), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (DGKJPP), Deutsche Suchtmedizinische Gesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Rehabilitationswesen e. V. (DGRW), Deutsche Gesellschaft für Pneumologie, Deutsche Gesellschaft für Suchtpsychologie, Deutsche Gesellschaft für Soziale Arbeit in der Suchthilfe e. V. (DG-SAS).