Vulvitis granulomatosa bei Morbus Crohn

Zusammenfassung

Der Morbus Crohn stellt eine chronisch-granulomatöse, segmental auftretende, transmurale Entzündung des gesamten Gastrointestinaltraktes mit häufigster Lokalisation im terminalen Ileum und proximalen Kolon dar. Im Rahmen der Erkrankung finden sich gehäuft Hautmanifestationen, die sich in spezifische granulomatöse kontinuierliche und diskontinuierliche sowie in definierte assoziierte Dermatosen unterteilen lassen. Wir berichten über eine 13-jährige Patientin mit seit dem 4. Lebensjahr rezidivierend auftretenden Rötungen und Schwellungen im Genitalbereich ohne bisherige gezielte Diagnostik und spezifische Therapie. Wir konnten die Hautveränderungen spezifischen granulomatösen Effloreszenzen eines Morbus Crohn zuordnen.

Abstract

Crohn’s disease is a chronic granulomatous segmental inflammation of the hole gastrointestinal tract, although terminal ileum and colon are most commonly involved. The skin manifestation can be classified as specific granulomatous continuous and discontinuous skin infiltrations as well as defined associated dermatoses. We report a case of a 13 years old girl with genital swelling and erythema beginning at the age of 4 years without purposeful clinical examination or specific therapy. We classified the skin lesions as a specific granulomatous manifestation of Crohn’s disease.

Literatur

• 1 Casson D H, Eltumi M, Tomlin S, Walker-Smith J A, Murch S H. Topical tacrolimus may be effective in the treament of oral perineal Crohn’s disease.  Gut. 2000;  47 436-440
• 2 Dippel E, Rosenberger A, Zouboulis C C. Distant cutaneous manifestation of Crohn’s disease presenting as a granulomatous erysipelas-like lesion.  J Eur Acad Venereol. 1999;  12 65-66
• 3 Djawari Dj. Kutane Manifestation des Morbus Crohn.  Z Hautkr. 1990;  65 842-844
• 4 Geyer A S, Anhalt G J, Nousari H C. Effectiveness of infliximab in the treatment of refractory perineal cutaneous Crohn disease.  Arch Dermatol. 2000;  136 459-460
• 5 Gregory B, Ho V C. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disorders.  J Am Acad Dermatol. 1992;  26 153-166 und 371 - 383
• 6 Ierardi E, Principi M, Rendina M, Francavilla R, Ingrosso M, Pisani A, Amorusa A, Panella C, Francavilla A. Oral tacrolimus (FK 506) in Crohn’s disease complicated by fistulae of the perineum.  J Clin Gastroenterol. 2000;  30 200-202
• 7 Kleemann E. Hautveränderungen bei Morbus Crohn.  Z Hautkr. 1991;  66 547-549
• 8 Ploysangam T, Heubi J E, Eisen D, Balistreri W F, Lucky A W. Cutaneous Crohn’s disease in children.  J Am Acad Dermatol. 1997;  36 697-704
• 9 Present D H, Rutgeerts P, Targan S, Hanauer S B, Mayer L, van Hogezand R A, Podolsky D K, Sands B E, Braakman T, DeWoody K L, Schaible T F, van Deventer S J. Infliximab for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease.  N Engl J Med. 1999;  340 1398-1405
• 10 Schlehaider U K, Suckow M, Rosenthal P, Kowalzick L. Kutane Reaktion bei Morbus Crohn. Vasculitiden verschiedener Etagen des Hautorgans.  Hautarzt. 1997;  48 328-331