RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2004-813657
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Patientenschulungen in der Rehabilitation von Patienten mit chronischen Polyarthritiden und Spondylarthritiden
Patient Education in the Rehabilitation of Patients with Chronic Polyarthritis and SpondylarthritisPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
27. Oktober 2004 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/rheuma/200405/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2004-813657-1.jpg)
Zusammenfassung
Die Rehabilitation von entzündlich rheumatischen Erkrankungen ist eine an den individuellen Bedürfnissen und Krankheitsstadien der Betroffenen angepasste interdisziplinäre Aufgabe. Eine wichtige Rolle spielen dabei die Krankheitsbewältigung und die den Betroffenen zur Verfügung stehenden Kompetenzen im Umgang mit der Erkrankung. Patientenschulung kann Wissen über die Erkrankung transportieren, sie kann Kompetenzen vermitteln und Einstellungen zur Erkrankung beeinflussen und auch verändern. Patientenschulung ist deshalb ein wichtiger Baustein in der medizinischen Rehabilitation. Patientenschulungsprogramme sind nach erwachsenenpädagogischen Gesichtspunkten aufgebaut und können nach standardisierten Vorgaben während der medizinischen Rehabilitation umgesetzt werden. Für Patienten mit chronischen Polyarthritiden und Spondylarthropathien wurden kontrollierte Studien zur Evaluation durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen ein günstiges Ergebnis sowohl auf der Wissensebene als auch auf der Einstellungs- und Verhaltensebene. Gesundheitsökonomische Vorteile liegen ebenfalls vor. Trotz der Ergebnisse ist die Umsetzung aus vielfältigen Gründen problematisch. Bisher ist erst ein Drittel aller Patienten, die an einer medizinischen Rehabilitation teilgenommen haben, geschult.
Abstract
Rehabilitation of inflammatory rheumatic diseases is an interdisciplinary task adapted to the individual needs of patients and to the stage of their illness. It is important how patients cope with the disease and handle acquired techniques and abilities. Patient education imparts knowledge of the disease, improves skills, and influences and changes attitudes. Therefore, patient education is an important building block in medical rehabilitation. Patient education programs are based on educational theories for adults. Under standardized conditions, they can be put into practice during medical rehabilitation. Controlled studies were carried out on patients with arthritis and spondyloarthritis. The results show an increase in knowledge as well as a positive change in attitude and behavior. Economical advantages in health care also occur. Despite results, the clinical implementation is difficult due to diverse causes. So far only a third of all patients took part in an educational program during their medical rehabilitation.
Schlüsselwörter
Patientenschulung - Arthritis - Spondyloarthritis - medizinische Rehabilitation
Key words
Patient education - arthritis - spondyloarthritis - medical rehabilitation program
Literatur
- 1 Ahlmen M, Sullivan M, Bjelle A. Team versus non-team outpatient care in rheumatoide arthritis: A comprehensive outcome evaluation including an overall health measure. Arthritis Rheumat. 1988; 31 471-479
- 2 Barlow J H, Barefoot J. Group education for people with arthritis. Patient Educ Couns. 1996; 27 257-267
- 3 Bönisch A, Ehlebracht-König I. Die Akzeptanz des Schulungsprogramms der DGRh für Patienten mit Spondylitis ankylosans und verwandten Spondylarthropathien. Akt Rheumatol. 2003; 28 254-263
- 4 Bönisch A, Ehlebracht-König I, Krauth C. et al .Evaluation eines Schulungsseminares für Patienten mit Spondylitis ankylosans (SpA). Petermann F Prädiktion, Verfahrensoptimierung und Kosten in der medizinischen Rehabilitation Regensburg; Roderer 2003: 61-117
- 5 Bott U. Didaktische Konzeption der Patientenschulung. Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2000; 51 16-26
- 6 Bullinger M, Kirchberger I. SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand. Göttingen; Hogrefe 1998
- 7 Bundesversicherungsanstalt für Angestellte .Gesundheitstraining in der medizinischen Rehabilitation. Berlin; Eigenverlag 2003: 6-10
- 8 Ehlebracht-König I, Bönisch A. Grundlagen der rheumatologischen Patientenschulung. Z Rheumatol. 2000; 61 39-47
- 9 Kaplan S, Kozin F. A controlled study of group counseling in rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1981; 8 91-99
- 10 Krauth C, Rieger J, Bönisch A. et al .Gesundheitsökonomische Evaluation eines Patientenschulungsprogramms Spondylitis Ankylosans in der stationären Rehabilitation. Petermann F Prädiktion, Verfahrensoptimierung und Kosten in der medizinischen Rehabilitation Regensburg; Roderer 2003: 119-166
- 11 Lamparter-Lang R. Ambulante Behandlung von Patienten mit chronischen Gelenk- und Rückenschmerzen. Geissner E, Jungnitsch G Psychologie des Schmerzes Weinheim; Psychologie Verlags-Union 1992: 295-310
- 12 Langer H E, Ehlebracht-König I, Josenhans J. Evaluation des Patientenkurses ’Chronische Polyarthritis’. Deutsche Rentenversicherung. 1998; 3 - 4 239-264
- 13 Langer H E, Ehlebracht-König I, Mattussek S. Qualitätsstandards der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie für die rheumatologische Patientenschulung. Z Rheumatol. 2000; 59 272-290
- 14 Lazarus R S, Folkman S. Cognitive theories of stress and the issue of circularity. Appley ME, Trumbull R (eds) Dynamics of stress. Physiological, psychological, and social perspectives New York; Plenum Press 1986: 63-80
- 15 Lorig K, Fries J F. The Arthritis Helpbook. A Tested Self-Management Program for Coping with Arthritis and Fibromyalgia (fourth ed.). Reading: Addison-Wesley Publishing 1995
- 16 Lorig K, Gonzales V. The integration of theory with practice: a 12-year case study. Health Educ Q. 1992; 19 355-368
- 17 Lorig K, Holmann H. Arthritis Self-Management Studies: A Twelve-Year-Review. Health Educ Q. 1993; 20/1 17-23
- 18 Lorig K, Mazonson P D, Holman H. Evidence suggesting that health education for self-management in patients with chronic arthritis has sustained health benefits while reducing health care costs. Arthritis Rheum. 1993; 36 439-446
- 19 Mau W, Bräuer W. Sozialmedizinische Langzeitprognose und Inanspruchnahme von Leistungen zur Rehabilitation von Patienten mit chronischer Polyarthritis. Petermann F Prädiktion, Verfahrensoptimierung und Kosten in der medizinischen Rehabilitation Regensburg; Roderer 2003: 245-292
- 20 Müller A, Müller K, Blumenstiel K. et al . Das Konzept der Selbstwirksamkeit als bedeutsamer Prädiktor anhaltenden Behandlungserfolgs von Fibromyalgie-Patienten. Akt Rheumatol. 2004; 29 101-108
- 21 Parker J C, Frank R G, Beck N C. et al . Pain management in rheumatoid arthritis patients. Arthritis Rheum. 1988; 31 593-601
- 22 Rehfisch H P, Basler H D. Kognitive Verhaltenstherapie bei Patienten mit ankylosierender Spondylitits. Z Rheumatol. 1989; 48 79-85
- 23 Riemsma R P, Kirwan J R, Taal E. et al . Patient education for adults with rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev 2003, 2: CD003688.
- 24 Salewski S. Krankheitsbewältigung. Eine Standortbestimmung. Petermann F, Ehlebracht-König I Motivierung, Compliance und Krankheitsbewältigung Regensburg; Roderer 2004: 137-152
- 25 Schäfer H, Döll S. Grundlagen der Gesundheitsbildung in der medizinischen Rehabilitation. Schliehe F, Schäfer H, Buschmann-Steinhage R, Döll S Aktiv Gesundheit fördern Stuttgart; Schattauer 2000: 1-19
- 26 Schmidt L R, Dlugosch G E. Psychologische Grundlagen der Patientenschulung und Patientenberatung. Petermann F Patientenschulung und Patientenberatung Göttingen; Hogrefe 1997: 23-51
- 27 Taal E, Riemsma R P, Brus H LM. et al . Group education for patients with rheumatoid arthritis. Patient Educ Couns. 1993; 20 177-187
- 28 Thieme K. Arbeitsgruppe SLE-Patientenschulung. Das SLE-Patientenschulungsprogramm - Programminhalt und erste Evaluationsergebnisse. Akt Rheumatol. 1997; 22 98-104
- 29 Thieme K. Verhaltensmedizinische Behandlungsstrategien der Fibromyalgie. Akt Rheumatol. 2004; 29 92-100
- 30 Verband Deutscher Rentenversicherungsträger . Rahmenkonzept zur medizinischen Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung. Anlage zum Verbandrundschreiben. 1996 11 - 12, unveröffentlicht;
- 31 Zink A, Huscher D, Thiele K. et al .Rheumatologische Kerndokumentation der Regionalen Kooperativen Rheumazentren in den Jahren 1999 und 2000. Berlin; Epi-Report No 16 2002
Inge Ehlebracht-König
Rehazentrum Bad Eilsen der LVA Hannover, Internistisch-Rheumatologische Klinik
Harrlallee 2
31707 Bad Eilsen
eMail: inge.ehlebracht-koenig@lva-hannover.de