Flächendesinfektion in Pflegeheimen, was geschieht wirklich? Studie zur Erfolgskontrolle in drei Duisburger Pflegeheimen

Zusammenfassung

Die Effizienz von Reinigung und Desinfektion bewohnernaher und sanitärer Flächen wurde in drei Duisburger Pflegeheimen mittels mikrobiologischer Kontrollen überprüft. Zusätzlich erfolgten eine Beprobung der Bewohner durch Nase-, Rachen- und Wundabstriche und eine Untersuchung der verwendeten Reinigungsutensilien. Die Ergebnisse deckten erhebliche Lücken bei der Verhinderung von Keimverbreitungen auf, deren Ursache eine teilweise ineffektive Reinigung und Desinfektion mit deutlichen Unterschieden zwischen den Heimen war. Als eine Quelle der Verunreinigung kamen die teilweise hochbelasteten Reinigungsutensilien in Betracht. Der Nachweis von MRSA bei 6 von 31 untersuchten Bewohnern und das Wiederauffinden identischer Stämme in der Umgebung unterstrichen ihre Bedeutung als Indikatorkeime. Die Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchungen und insbesondere der MRSA-Typisierungen ermöglichten dem Gesundheitsamt gezielte Interventionen.

Abstract

The effectiveness of cleaning and disinfection of environmental surfaces was evaluated in three nursing homes using bacteriological monitoring. Samples from inmates (nose, throat and wounds) and surface cleaning equipment were also taken. Cleaning solutions, disinfectants and cleaning clothes were found to be highly contaminated in two of three institutions. Referring to the surfaces in some cases disinfection didn’t reduce bacterial colony counts and seeded MRSA as a potential pathogen in one nursing home. Six MRSA-positive inmates and identical strains were registered in the environment. MRSA can be used as a marker organism to demonstrate effectiveness of cleaning. To achieve further improvement bacteriological monitoring can help in focussing special cleaning and disinfection related problems.

Schlüsselwörter

Flächenreinigung - Flächendesinfektion - Pflegeheim - MRSA

Key words

Cleaning of surfaces - disinfection of surfaces - nursing-home - MRSA

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15 Die routinemäßige Flächendesinfektion der teilnehmenden Häuser sah die tägliche Wischdesinfektion der Nachttische, Toilettendeckel und Waschbecken vor. Die Desinfektion der Betten wurde wöchentlich in Heim I, monatlich in Heim II und vierteljährlich in Heim III durchgeführt. Laut Plan wurden ausschließlich DGHM-gelistete Flächendesinfektionsmittel in 1-h-Wert-Konzentration angewendet (Incidin Extra N, Fa. Ecolab GmbH & Co OHG in Heim I und III, Teta S, Fa. Fresenius Kabi Deutschland GmbH in Heim II, jeweils 0,5 %).