Der Einsatz von Methylphenidat im Kindesalter: Analyse des Verordnungsverhaltens auf der Basis von Routinedaten der gesetzlichen Krankenkassen zu Arzneimittelverordungen

Zusammenfassung

Über den Einsatz von Stimulanzien bei Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung in Deutschland gibt es bisher nur wenige Daten aus systematischen Erhebungen. Erstmals werden anhand einer Vollerhebung unter GKV-Versichterten in einem ostdeutschen Bundesland Verbrauchsdaten von Methylphenidat aus den Jahren 2000 und 2001 dargestellt. 783 Patienten aus der Gesamtstichprobe erhielten ein oder mehrfach Methylphenidat. Die Behandlungsprävalenz verdoppelte sich von 0,6 auf 1,4 % bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren. Jüngere Kinder sowie Jugendliche und Erwachsene wurden sehr selten behandelt. Die Behandlung der Patienten erfolgte durch wenige Arztgruppen, vorwiegend Kinderärzte, Allgemeinärzte und Neurologen/Psychiater/Kinder- und Jugendpsychiater. Die Verordnungen erfolgten durch einen bzw. maximal zwei Ärzte. Schlussfolgerung: Die Behandlungsprävalenz mit Stimulanzien in Mecklenburg-Vorpommern hat deutlich zugenommen. Da keine diagnosebezogenen Daten vorliegen, lässt sich eine berechtigte Behandlungsindikation nicht einschätzen. Weitere Erhebungen sollten einer Zusammenführung diagnose- und therapiebezogener Daten dienen.

Abstract

In Germany only few data is available on the use of stimulants in the treatment of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. For the first time a full survey of health insurance data was carried out on methylphenidate prescriptions from 2000 to 2001 in an East German District. 783 patients of the total cohort received at least one prescription for methylphenidate. In our sample, the treatment prevalence more than doubled in the observation period from 0.6 % to 1.4 % in children aged between 5 and 15 years, this age group representing the largest treatment group. Younger children, adolescents and adults were only rarely treated. The treatment was undertaken predominantly by paediatricians, general practitioners and neurologists/psychiatrists/child psychiatrists. Prescriptions were issued by one, or by not more than two doctors. Conclusion: In Mecklenburg-Vorpommern the prevalence of stimulant treatment has clearly increased. Since diagnosis-related data is not available it is not possible to assess the indications for treatment. Further studies should serve to evaluate the correspondence between diagnosis and therapy in relation to stimulant medication.

Methylphenidat - Stimulanzien - ADHD - Verordnungsverhalten - Behandlungsprävalenz - Routinedaten

Methylphenidate - stimulants - ADHD - attitude toward prescribing - treatment prevalence - routine data

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