Manuelle Endothelzellauszählung zu transplantierender Hornhäute im Vergleich zur softwaregesteuerten, automatisierten Auszählung

Zusammenfassung

Hintergrund: Bei der Begutachtung einer geeigneten Spenderhornhaut stellt die Beurteilung des Hornhautendothels das wichtigste Kriterium dar. Entscheidend für die Transparenz der Spenderkornea sind die Zelldichte, die Morphologie und die Vitalität der Endothelzellen. Das Ziel dieser Arbeit ist, festzustellen, ob ein Unterschied zwischen der manuellen Rasterauszählung und der automatisierten Auszählung mittels des NAVIS®-Systems bei der Endothelzellbegutachtung von zur Transplantation vorgesehenen Hornhäuten besteht. Material und Methoden: Es wurden bei 57 Hornhäuten von 35 Patienten beide Analyseverfahren durchgeführt. Für die manuelle Rasterzählung wurde ein Foto in 40facher lichtmikroskopischer Vergrößerung angefertigt und mittels eines Fotoprinters ausgedruckt. Auf dieses wurde ein Zählraster angelegt und die Endothelzelldichte wurde mit einem Multiplikator auf einen Quadratmillimeter hochgerechnet. Bei der automatisierten Auswertung wurde in 20facher lichtmikroskopischer Vergrößerung eine Abbildung angefertigt und vom Untersucher ein zu analysierender Bereich ausgewählt. Dort wurde die softwaregesteuerte Zählung vorgenommen und direkt auf einen Quadratmillimeter hochgerechnet. Anschließend wurde eine manuelle Korrektur durchgeführt. Die gemessenen Daten wurden statistisch ausgewertet. Ergebnisse: Zwischen der manuellen und automatisierten Auszählung wurde kein statistisch signifikanter Unterschied festgestellt. Schlussfolgerung: Die manuelle Rasterauszählung kann durch die softwaregesteuerte, automatisierte Analyse ersetzt werden.

Abstract

Background: The evaluation of the endothelial cells is the most important criterion for assessing human donor corneas. The number, morphology and the vitality of the endothelial cells are decisive for the transparency of a cornea. The study has the following aim: to verify whether there is any difference between the manual and the automatic count of the cells by means of the NAVIS® system. Material and Methods: Both methods were performed on 57 corneas of 35 patients. A photo was taken for the manual count by a microscope at 40-fold enlargement and was printed for further analysis. A grid was applied to this photo and the number of the endothelial cells was projected by a multiplicator to one square millimeter. For the automatic evaluation a picture was made with 20-fold microscopic enlargement; the examiner chose an area to be analysed. There the count of the cells was controlled by software and directly projected to one square millimetre. This was followed by a manual correction. The measurement data were statistically evaluated. Results: No statistically significant difference was found between the manual and automatic counts. Conclusion: The manual count of the endothelial cells can be replaced by software-controlled automatic analysis and count.

Schlüsselwörter

Hornhaut - Endothel - Keratoplastik - Transparenz

Key words

Cornea - endothelium - keratoplasty - transparency

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