Rektale Manifestation eines B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphoms: Eine seltene Ursache von anorektalen Schmerzen

Einführung

Schmerzen im anorektalen Bereich sind ein häufiger Konsultationsgrund in der klinischen Ambulanz. Häufige Gründe von anorektalen Schmerzen sind Hämorrhoiden, Analfissuren, anorektale Fisteln und Abszesse sowie Proktitiden. In seltenen Fällen können auch Malignome Ursachen von anorektalen Schmerzen sein.

Bei der Abklärung von anorektalen Schmerzen stehen eine genaue Anamnese, die klinische Untersuchung sowie die Rektoskopie im Vordergrund. Bildgebende Untersuchungen wie endoanale Sonographie, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) spielen bei der Diagnosestellung von anorektalen Pathologien eine untergeordnete Rolle. Ihre Bedeutung liegt vor allem in der Beurteilung der Ausdehnung einer Krankheit, wie etwa bei der Beurteilung von anorektalen Fisteln, bei der Beurteilung der Morphologie und Funktion des analen Sphinkterapparates, beim Staging des Anal- und Rektumkarzinoms sowie bei der Beurteilung von postoperativen Veränderungen nach kolorektalen chirurgischen Eingriffen.

Wir berichten über eine 32-jährige Frau mit bekannter HIV-Infektion, welche sich mit anorektalen Schmerzen vorstellte und bei welcher als Ursache ein anorektales B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) als solitäre Lymphommanifestation gefunden wurde. Der vorliegende Fall illustriert eine seltene Ursache von anorektalen Schmerzen durch eine ungewöhnliche Manifestation eines NHL.