Das Konzept der Selbstwirksamkeit als bedeutsamer Prädiktor anhaltenden Behandlungserfolgs von Fibromyalgie-Patienten

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Studie war es, die Grundannahme einer zentralen vermittelnden Rolle der krankheitsspezifischen Selbstwirksamkeit für einen langfristigen Behandlungserfolg von Fibromyalgie-Patienten (FM) genauer zu untersuchen. Es wurde davon ausgegangen, dass ein Zusammenhang zwischen der Umsetzung neuer Bewältigungsstrategien im therapeutischen Rahmen und einer Zunahme der krankheitsspezifischen Selbstwirksamkeitserwartung besteht. Weiterhin wurde der Frage nachgegangen, ob die Verbesserung der Selbstwirksamkeit im Therapieprozess eine grundlegende Vorraussetzung für eine anhaltende Besserung auf Symptomebene anhand der Hauptzielkriterien Schmerzintensität und Depressivität darstellt. Hierfür wurden n = 43 FM-Patienten vor und nach einer bereits gut ausgewerteten und bewährten multimodalen ambulanten Gruppentherapie sowie sechs Monate nach Therapieende mittels Fragebogenerhebung untersucht. Die Ergebnisse der durchgeführten Zusammenhangs- und Regressionsanalysen bestätigen die Studienannahmen.

Abstract

The aim of the study was to investigate the mediating role of self-efficacy in the long-term treatment outcome of patients with fibromyalgia. It was assumed that the realization of new coping strategies during the treatment is associated with a significant improvement in self-efficacy. Additionally, it was questioned whether the strengthening of self-efficacy is a precondition of long-term improvement in the main outcome criteria of subjective pain intensity and depression. For this purpose, 43 patients with fibromyalgia were assessed by questionnaire before and after attending an established and properly evaluated multimodal outpatient group-therapy, as well as 6 months after treatment. Results of the performed correlation and regression analyses provide evidence for the hypotheses of the mediating role of self-efficacy in the long-term treatment outcome of patients with fibromyalgia.

Fibromyalgie - Selbstwirksamkeit - Therapieergebnisse - Fragebogen

Fibromyalgia - self-efficacy - treatment outcome - questionnaire

Literatur

• 1 Bandura A. Self-efficacy: the exercise of control. New York; W. H. Freeman and Company 1997
• 2 Bortz J, Döring N. Forschungsmethoden und Evaluation. Berlin, Heidelberg, New York; Springer-Verlag 2002
• 3 Burckhardt C S, Clark S R, Bennett R M. The fibromyalgia impact questionnaire: development and validation.  J Rheumatol. 1991;  18 728-733
• 4 Eich W, Fischer H, Müller A. et al . An integrated physical and psychological group treatment in fibromyalgia syndrome compared to standard therapy - first results of a german multicenter study.  Arthritis Rheum. 1997;  40 S43
• 5 Eich W, Hartmann M, Müller A. et al . Integrated psychological and physical group therapy (IGTF) of 259 patients with FMS: A one year follow-up.  Arthritis Rheum. 1998;  41 S259
• 6 Eich W, Müller A, Hartmann M. Etablierung und Evaluierung eines interdisziplinären Therapiekonzepts für Fibromyalgiepatienten im stationären und ambulanten Bereich des Rheumazentrums Heidelberg. Unveröff. BMG-Abschlussbericht 1999
• 7 Flor H, Birbaumer N, Turk D C. The psychobiology of chronic pain.  Adv Behav Res Ther. 1990;  12 47-84
• 8 Geissner E. Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung (FESV). Göttingen, Bern; Hogrefe 2001
• 9 Hadhazy V A, Ezzo J, Creamer P. et al . Mind-body therapies for the treatment of fibromyalgia. A systematic review.  J Rheumatol. 2000;  27 2911-2918
• 10 Hudson J I, Goldenberg D L, Pope H G. et al . Comorbidity of fibromyalgia with medical and psychiatric disorders.  Am J Med. 1992;  92 363-367
• 11 Lazarus R S, Folkman S. Stress, appraisal, and coping. New York; Springer Publishing Company 1984
• 12 Mueller A, Hartmann M, Mueller K. et al . Validation of the arthritis self-efficacy scale in German fibromyalgia patients.  European J Pain. 2003;  7 163-171
• 13 Schwarzer R. Self-efficacy. Thought control of action. Washington DC; Hemisphere Publishing Corp 1992
• 14 Stelzl I. Fehler und Fallen der Statistik. Bern, Stuttgart, Wien; Verlag Hans Huber 1982
• 15 Wolfe F, Smythe H A, Yunus M B. et al . The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the multicenter criteria committee.  Arthritis Rheum. 1990;  33 160-172
• 16 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New York; Academic Press 1992