Morbus Parkinson und nächtliche Beweglichkeit: breites Spektrum bei Stadium III nach Hoehn und Yahr!

Punkt 12 der Unified Parkinsons Disease Rating Scale im Abschnitt „Aktivitäten des täglichen Lebens“ fragt die Fähigkeit zum nächtlichen Lagewechsel (Umdrehen im Bett) und zum Richten der Bettdecken ab. Bisher waren Untersucher auf die Angaben der Patienten und ihrer Partner/häuslichen Helfer angewiesen. Inzwischen besteht die Möglichkeit der objektiven Messung. Ein Aktimeter (ACTITRAC, Somnomedics, D- 97270 Kist) wurde bei 30 Patienten mit Morbus Parkinson im Stadium Hoehn und Yahr III (mittlerer Grad der Erkrankung) während der Ruhephase über Nacht angelegt und die Bewegungen (Umdrehen im Bett, Körperlagewechsel) wurden aufgezeichnet. Die Patienten bewerteten zusätzlich ihre nächtliche Beweglichkeit auf einer Skala von 1 (sehr gut; nicht eingeschränkt) bis 5 (sehr schlecht; unbeweglich). Die Daten von 17 Frauen und 13 Männer wurden ausgewertet, Alter von 59–82 Jahren, Mittelwert 70 Jahre. Die objektiv gemessenen nächtlichen Lagewechsel/Bewegungen reichten von 0 bis 29 während der Zeit im Bett, Mittelwert 11. Subjektive Bewertungen streuten von 1 bis 5, Mittelwert 3,3. Eine enge Korrelation zwischen nächtlichen Lagewechseln und der subjektiven Beweglichkeitseinschätzung fand sich nicht. Zur Erfassung nächtlicher Lagewechsel erscheint nach den vorliegenden Daten die alleinige Befragung der Patienten und ihrer Partner/häuslichen Helfer zu ungenau. Andere, bisher unbekannte Faktoren beeinflussen wahrscheinlich die subjektive Einschätzung der nächtlichen Beweglichkeit; dies wird mit weiteren Sudien und Methoden zu überprüfen sein.