Aktuelle Ernährungsmedizin 2003; 28 - 73
DOI: 10.1055/s-2003-816366

Effekte einer Gewichtsreduktion mit Orlistat auf BMI, Lipidstatus und Gefäßelastizität bei adipösen Patienten mit LDL-Cholesterin >150mg/ dl

K Mellitzer 1, E Pail 1, D Tscherner 1, H Toplak 1
  • 1Med. Univ.-Klinik, Karl-Franzens-Universität Graz, Österreich

Orlistat ist zur Gewichtsreduktion bei adipösen Patienten geeignet. Die Wirkung auf Blutfette ist abhängig vom Ausgangswert und auch unabhängig vom Gewichtsverlust, die Gefäßelastizität ist assoziiert mit dem Blutdruck und kann nicht invasiv durch die Messung des Augmentationsindex (AI) aus der Pulswelle erfolgen. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob eine Gewichtsreduktion mittels Orlistat einen günstigen Einfluss auf die Gefäßfunktion haben könnte.

11 adipöse Patienten mit einem BMI von 30–40 und Hyperlipidämie mit einem LDL-C >150mg/ dl wurden 6 Monate mit Diät und Orlistat 120mg t.i.d. therapiert. Alle 4 Wochen wurden die anthropometrischen Daten erhoben und der Körperfettanteil der Patienten mittels OMRON-Impedanzmessung bestimmt, Die funktionelle Gefäßelastizität wurde durch eine Pulswellenmessung mit Sphygmocor® an der rechten A. radialis zu Beginn, nach 3 und nach 6 Monaten ermittelt. Der vom Pulswellenmessgerät errechnete AI korreliert mit dem Maß der Steifigkeit der Gefäße und wurde von uns deshalb als Referenzwert herangezogen. Bei diesen Visiten wurde ein komplettes Lipidprofil bestimmt, um den Lipidprofilverlauf während der Gewichtsabnahme mit Orlistat zu dokumentieren.

In diesem Patientenkollektiv führte eine klinisch signifikante Gewichtsreduktion zu keiner signifikanten Änderung der Gefäßelastizität, wobei folgend einer retrospektiven Analyse weiterführend ein Einschluss von Patienten mit stärkerer Gefäßpathologie sinnvoll wäre.

Tab. 1

Parameter

Einheit

Beginn

3 m

6 m

BMI

kg/m2

33,2 (+2,3)

31,8 (+2,1)

31,3 (+2,6)

Fettanteil

kg

39,2 (+4,9)

34,5 (+3,9)

36,2 (+6,1)

Bauchumfang

cm

108 (+7)

103 (+8)

104 (+8)

RR systolisch

mm/Hg

135 (+14)

125 (+16)

129 (+11)

RR diastolisch

mm/Hg

85 (+7)

81 (+10)

80 (+7)

AI

%

32 (+12)

32 (+15)

30 (+8)

Chol

mg/dl

285 (+53)

256 (+40)

262 (+35)

TG

mg/dl

217 (+126)

196 (+126)

202 (+103)

LDL-Chol

mg/dl

186 (+32)

167 (+32)

168 (+27)