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DOI: 10.1055/s-2003-816329
Adiponectin und Leptin: postprandialer Verlauf und die Beziehungen zu den Parametern der Insulin-Glukose-Homöostase in verschiedenen Glukosetoleranzstadien
Adiponectin (ADPN) und Leptin (L) sind spezifische Hormone der Adipozyten und spielen eine wichtige Rolle in der Regulation des Glukosemetabolismus. Das Ziel war zu prüfen, wie verhalten sich ADPN und L in der postprandialen (pp) Phase und welche Beziehungen bestehen zwischen den ADPN, L und den metabolischen Parametern in den verschiedenen Glukosetoleranzstadien. Methoden. Zu einem Lipid-Glukosetoleranztest wurden Männer im Alter zwischen 40 und 70 Jahre und BMI <35kg/m2 eingeladen. Bei 10 mit gestörter Glukosetoleranz (IGT); 18 mit Typ 2 Diabetes (T2DM) und 26 mit normaler Glukosetoleranz (NGT) wurden die Parameter der Insulin-Glukose-Homöostase basal sowie pp ermittelt. Diese wurden als Flächen unter den entsprechenden Kurven (area under the curve, AUC) – Plasmaglukose (PG), Insulin, Proinsulin – quantifiziert. Basal und 4 Stunden pp wurden ADPN und L bestimmt. Die Insulinresistenz wurde nach dem HOMA-Modell berechnet.Ergebnisse. Alter, BMI und WHR waren in drei Gruppen vergleichbar. Die nüchtern und 4h pp Werte für ADPN und L waren nicht signif. unterschiedlich. Im Gesamtkollektiv wurde eine negative Korrelation zwischen den basalen und den pp ADPN-Werten und der AUC-Plasmaglukose (r=-0,449/-0,417), der AUC-Proinsulin (r=-0,359/-0,413) und der Insulinresistenz (r=-0,376/-0,414) gefunden. Zwischen dem L und der AUC-Proinsulin (r=0,501/0,416) und der Insulinresistenz (r=0,423/0,370) bestand eine positive Korrelation.
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Adiponectinbasal |
Adiponectin4h pp |
Leptinbasal |
Leptin4h pp |
NGT |
82,2±21,6 |
85,6±23,5 |
4,3±2,0 |
4,6±2,7 |
IGT |
75,5±16,8 |
77,3±29,4 |
5,7±2,3*** |
5,1±1,8 |
T2DM |
69,8±21,7* |
69,2±34,2** |
4,8±2,1 |
4,5±2,2 |
*vs. NGT (p=0,067); **vs. NGT (p=0,024); ***vs. NGT (p=0,068)* |
Zusammenfassung: Eine Lipid-Glukose-Belastung hat kurzfristig (4h pp) keinen Einfluss auf die Adiponectin- und Leptin-Konzentrationen. Adiponectin ist mit der Insulinempfindlichkeit, Leptin dagegen mit der Insulinresistenz assoziiert. Beide Hormone sind in den Insulin-Glukosestoffwechsel involviert.