Gesundheitstelematik - Aktuelle Entwicklungen und Konsequenzen für Krankenhäuser und Versorgungsverbünde

Zusammenfassung

Organisation, Abrechnung, Qualitätssicherung und Controlling der Krankenversorgung sowie die Erfüllung der medizinischen Dokumentationspflichten sind ohne leistungsfähige EDV-Systeme in Klinik und Praxis kaum noch machbar. Darüber hinaus bedingen verstärkte Kooperation, Verzahnung und abgestimmte Versorgungsketten die Vernetzung der beteiligten Informationssysteme, um eine fachlich interdisziplinäre und organisatorisch integrierte Versorgung mit hoher Qualität und Effizienz zu gewährleisten. Über die einrichtungsübergreifende Vernetzung von Informationssystemen wird in Deutschland seit etwa sieben Jahren intensiv diskutiert. In den kommenden drei Jahren soll nun eine flächendeckende Realisierung erster, zentraler Anwendungen erfolgen. Entsprechend enthält das GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) eine Reihe diesbezüglicher Neuregelungen. Diese sehen unter anderem bis 2006 die Einführung einer neuen Krankenversichertenkarte als elektronische Gesundheitskarte und als eine der Basisanwendungen das elektronische Rezept, die korrespondierende Einführung von elektronischen Heilberufsausweisen („Health Professional Cards”; HPC) und die Förderung der elektronischen Kommunikation bis hin zu einrichtungsübergreifenden elektronischen Patientenakten vor. Weiter wird der gesetzlichen Krankenversicherung die Finanzierung persönlicher elektronischer Gesundheitsakten für ihre Versicherten und den Apothekern der Versandhandel und damit die „Internetapotheke” gestattet.

Summary

Organisation, billing, quality assurance and controlling of health care, as also compliance with medical documentation obligations in hospitals and private practice are literally no longer possible without the aid of efficient electronic data processing systems. Over and beyond this, intensified cooperation, interlinkage, and coordinated health care „chains” make necessary the interlinking of the information systems involved to achieve an interdisciplinary and integrated care-providing system of high quality and efficiency. For roughly the past seven years, intensive discussions have been going on in Germany on the superordinated link-up of information systems. Over the next three years, a nationwide implementation of the first central applications is planned. Accordingly, the GKV-modernisation Act (GMG) contains numerous changes. Among other things, these provide for the introduction by 2006 of a new electronic health insurance card, and, as one of the basic applications, an electronic prescription, the corresponding introduction of health professional cards (HPC), and the promotion of electronic communication leading to patientsuperordinated records. In addition, the national insurance carriers will be permitted to finance personal electronic health records for their insured, and the pharmacist to participate in mail order systems, thus establishing an „internet pharmacy”.

Key Words

health telematics - electronic patient record - electronic prescription - internet pharmacy - telemedicine

Literatur

• 1 ATG . (2001-2003) Managementpapiere zu „Elektronisches Rezept”, „Elektronischer Arztbrief”, „Sicherheitsinfrastruktur”, „Europäische und internationale Perspektiven von Telematik im Gesundheitswesen”, „Anonymisierung und Pseudonymisierung”, „Patienteninformationssysteme” und „Elektronische Patientenakte”.  online abrufbar unter http://atg.gvg-koeln.de/.
• 2 BITKOM, VDAP, VHITG, ZVEI . Einführung einer Telematik-Architektur im deutschen Gesundheitswesen: Expertise. online erreichbar unter.  http://www. vhitg. de/pdf_pi/telematik_expertise.pdf und http://www.bitkom.org/ unter Publikationen. 2003; 
• 3 Schug SH. Europäische und internationale Perspektiven von Telematik im Gesundheitswesen. Eine internationale Studie des ATG im Auftrag der Gesellschaft für Versicherungswissenschaft und -gestaltung e.V. Köln. GVG-Band 36.  Amsterdam: IOS-Press und Berlin: Akademische Verlagsgesellschaft.
• 4 Spadaro R. Eurobarometer 58.0: European Union citizens and sources of information about health.  The European Opinion Research Group (EORG) for EU Directorate General SANCO. Brüssel. 2003; 
• 5 Telematik-Anwendungen im Gesundheitswesen: Nutzungsfelder, Verbesserungspotentiale und Handlungsempfehlungen.  Schlussbericht der Arbeitsgruppe 7 (Gesundheit) des Forum Info. 2000;  1998
• 6 Telematik im Gesundheitswesen - Perspektiven der Telemedizin in Deutschland. Studie der Roland-Berger & Partner GmbH im Auftrag des Bundesministeriums für Bildung, Wissenschaft, Forschung und Technologie sowie des Bundesministeriums für Gesundheit.  Bonn. 1998; 
• 7 WHO . A health telematics policy in support of WHO's health-for-all strategy for global health development.  Report of the WHO Group Consultation on Health Telematics. Geneva. 1997; 

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