Atemwegs- und Lungenerkrankungen in der Europäischen Landwirtschaft

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der europäischen Landwirtschaftsstudie war die Prävalenz von Atemwegserkrankungen bei europäischen Landwirten zu erfassen und die Risikofaktoren für derartige Erkrankungen in den verschiedenen landwirtschaftlichen Produktionszweigen zu eruieren. Methode: In der ersten Phase der Untersuchung wurden 7496 Landwirte aus 4 europäischen Ländern mittels Fragebogen befragt. Von diesen konnten im zweiten Teil der Studie 229 auf dem Hof untersucht werden. Diese Untersuchung schloss Spirometrie, allergologische Untersuchungen sowie Expositionsparameter ein. Ergebnisse: Landwirte mit Tierhaltung wiesen eine signifikant niedrigere Prävalenz von Symptomen allergischer Atemwegserkrankungen auf als die Allgemeinbevölkerung. Die Prävalenz von chronischem Auswurf war hingegen in der Gruppe der Landwirte mit Tierhaltung erhöht. Hierbei zeigten sich insbesondere Symptome des Organic Dust Toxic Syndromes (ODTS) als prädiktiv für Symptome einer chronischen Bronchitis. Ein Eintrag von arbeitsplatzspezifischen Allergenen aus dem Stall in das häusliche Umfeld der Schweinehalter konnte belegt werden. Die Belüftungsstärke der Gebäude sowie die Höhe der Temperatur in den Gebäuden waren signifikant mit dem Auftreten von Atemwegssymptomen und Lungenfunktionseinschränkungen in allen Untersuchungszentren assoziiert. Schlussfolgerungen: Die hier vorgelegte Untersuchung zeigt, dass Landwirte mit Tierhaltung insbesondere von chronischen Bronchitiden betroffen sind. Interventionsstudien stehen nun an, die die Effektivität unterschiedlicher Lüftungssysteme für die Atemwegsgesundheit der Landwirte untersuchen. Darüber hinaus sollte dem Zusammenhang zwischen ODTS und COPD prospektiv nachgegangen werden.

Abstract

Background: The aim of the European Farmers' Project was to estimate the prevalence of respiratory diseases in farmers across Europe. Furthermore, risk factors for respiratory symptoms in different parts of agricultural production should be assessed. Methods: In the first part of the study, 7496 farmers from four European countries answered a written questionaire. Of these, 229 were visited at their farms in the second part of the survey. On site, spirometry, allergy tests, as well exposure measurements were performed. Results: Farmers with animal production had a significantly lower prevalence of allergic diseases than the general population. In contrast, the prevalence of chronic phlegm was higher in animal farmers. Organic dust toxic syndrome (ODTS) was a major predictor of chronic bronchitis. It was indicated that allergens found in the working environment could be transfered to the living environment of the farmer. Poor ventilation as well as high temperatures inside the animal buildings were shown to have a negative impact on respiratory symptoms and lung function parameters. Conclusion: Animal farmers are at high risk of chronic bronchitis. Intervention studies on the efficacy of different types of ventilation are now warranted. Furthermore, prospective studies on the associaton between ODTS and COPD should be done.

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1 Der Begriff „Zierpflanzenanbau” umfasst in dieser Arbeit sowohl die Produktion von Blumen als auch diejenige von Zimmerpflanzen.