Hormoneinnahme bei Migräne

Frage: Eine 24-jährige Patientin leidet seit ihrem 10. Lebensjahr unter leichten rezidivierenden Kopfschmerzen. Seit 6 Jahren nimmt diese Patientin nun Ovulationshemmer (z.Zt. 0,03 mg Ethinylestradiol und 2,0 mg Dienogest) und leidet zunehmend unter zyklisch auftretender schwerer Migräne, z. T. mit Erbrechen. Die Symptome treten regelmäßig nach Auslassen der Ovulationshemmer bzw. 2 Tage vor Beginn der Blutung auf und dauern ca. 3 Tage.

Die Patientin sucht jetzt Rat, da ihr der Gynäkologe empfohlen hat, während der Ovulationshemmer-freien Woche täglich 1 Tablette Presomen 0,3 einzunehmen, unter der Vorstellung, dass die Migräneanfälle durch den jeweiligen Hormonabfall während der Pillenpause ausgelöst werden.

1.) Könnte diese zusätzliche Hormoneinnahme sinnvoll sein?

2.) Können sich dadurch bleibende Schäden für eine junge Frau mit späterem Kinderwunsch ergeben?

3.) Erhöht sich dadurch evtl. das Karzinomrisiko?

4.) Wird es dann noch zu einer Blutung in der eigentlichen Pillenpause kommen?

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