Primäre Fibromyalgie: Vergleich der Kältekammertherapie mit zwei klassischen Wärmetherapieverfahren

Zusammenfassung

Untersuchung des Effekts der Ganzkörperkältetherapie in der Kältekammer (Temperatur: - 110 °C) im Vergleich mit Moorbädern und Heißluftbehandlung. Untersuchungsgegenstand war die Analyse der Parameter: Patientenselbsteinschätzung, Schmerzintensität (gemessen mit einer visuellen Analogskala VAS) sowie die Anzahl der Tenderpoints. 66 in unserer Klinik für Rheumatologie und Rehabilitation stationär behandelte Patienten, welche die Kriterien des American College of Rheumatology für die primäre Fibromyalgie erfüllten, wurden rekrutiert und zwei Therapiegruppen zugeordnet. Die erste Gruppe (n = 38) wurde in der Kältekammer (Crio Space Cabin) behandelt. Die zweite Gruppe wurde im täglichen Wechsel mit Moorbädern (Flexiwann-System-Hauslauer) und Heißluft (BELA Rekord DR 105) behandelt. Trizyklische Antidepressiva, Analgetika und NSAR waren nach ärztlicher Verordnung erlaubt. In beiden Therapiegruppen konnte die Schmerzintensität (VAS) substanziell reduziert werden. Die Ergebnisse in der Kältetherapiegruppe waren tendenziell besser, der Unterschied war aber statistisch nicht signifikant. In der Kältetherapiegruppe gab es eine große Abbruchrate von 20/38 (53 %) der Patienten aufgrund von Schmerzzunahme, Unwirksamkeit, Paniksymptomen und Hautveränderungen. Nichtsdestotrotz war das Therapieergebnis der verbliebenen Patienten in der Patientenselbsteinschätzung in der Kryotherapiegruppe substanziell besser (72 % versus 29 %). Alle Patienten zeigten eine Abnahme der Schmerzintensität. Obwohl nur 47 % der Patienten die Ganzkörperkältetherapie tolerierten, legen die Ergebnisse nahe, dass alle Patienten mit Fibromyalgie die Kältetherapie in der Kältekammer nach Möglichkeit testen sollten. Weitere Studien zur Analyse des Langzeiteffekts der Thermotherapie sind sinnvoll. Zusätzlich sollte das häufige Auftreten von Panikattacken bei Fibromyalgiepatienten in der Kältekammer zukünftig untersucht werden.

Abstract

Fibromyalgia: to investigate the effect of thermotherapy with whole-body cryotherapy in the cryo cabin (temperature - 110 °C) in comparison with mud bath and hot air. Aim of the study was to analyse the parameters: patient's self-assessment, pain intensity (measured with a visual analogue scale VAS) and the number of painful tenderpoints. 66 patients referred to our clinic for rheumatology and rehabilitation, who fulfilled the American College of Rheumatology's criterias for fibromyalgia, were recruited and allocated to one of the two treatment groups. The first group (n = 38) was treated in the cryo cabin (Crio Space Cabin) with -110 °C. The second group (n = 28) was treated in daily turn in a mud bath (mud bath tub Haslauer) and with hot air (BELA Rekord DR 105). The patients were allowed tricyclic antidepressants, analgesics and non-steroidal antiinflammatory drugs as indicated by physicians. All patients were treated with physiotherapy and psychological pain therapy. In both therapy groups, the pain intensity (VAS) could be substantially reduced. The results in the cryotherapy group seemed to be better, but there were no statistically significant effects. There was a great drop-out rate of 20 of the 38 patients (53 %) in the cryotherapy group because of increase of pain intensity, ineffectiveness, panic symptoms and skin lesions. However, the improvement of patient's self assessment in the cryotherapy group was substantially better (72 % versus 29 %). A measurable relief of pain existed for two until three hours after cryotherapy. The data showed no substantial decrease in the number of tenderpoints in both therapy groups. All fibromyalgia patients showed a decrease in pain intensity. Thus, although only 47 % of the patients tolerated the whole-body cryotherapy, the results suggest patients with fibromyalgia should test the cryotherapy in the cryo cabin, if possible. More studies analysing the long-term benefits of the thermotherapy are useful. Moreover, the high number of panic attacks of fibromyalgia patients in the cryo cabin should be investigated in the future.

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