Frühe Neoplasien im oberen Gastrointestinaltrakt - wie lassen sie sich zuverlässig erkennen und differenzieren?

Ziel der endoskopischen Diagnostik gastrointestinaler Neoplasien ist die Erkennung und Entfernung ihrer Frühformen. Karzinome an Ösophagus und Magen gehen frühzeitig mit einer hohen Rate an Lymphknotenmetastasierung einher. Bereits der Submukosatyp eines T1-Frühkarzinoms zeigt Lymphknotenmetastasen in über 20 % [6]. Die Suche geht daher nach geringen oder schweren intraepithelialen Neoplasien (Low-grade und High-grade) sowie nach Mukosakarzinomen im oberen Verdauungstrakt (T1m). Mit der Vienna-Klassifikation gastrointestinaler Neoplasien liegt jetzt auch eine einheitliche Systematik vor, die die Unterschiede zwischen westlichen und japanischen Pathologen aufzuheben versucht.

Literatur

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