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DOI: 10.1055/s-2003-40146
Gastrointestinale Stromatumore (GIST): Eine neue Erkrankung?
Gastrointestinal stromal tumors: a new disease?Publikationsverlauf
eingereicht: 21.1.2003
akzeptiert: 14.5.2003
Publikationsdatum:
20. Juni 2003 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/2003S2/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-40146-1.jpg)
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind seltene Tumoren des Gastrointestinaltrakts. In diese Gruppe wurden früher alle mesenchymalen Tumoren so unterschiedlicher Entität wie Leiomyome, neurogene Tumoren, Granularzelltumoren, eosinophile Granulome etc. subsummiert. Unterschieden wurde schon immer zwischen benignen und malignen Stromatumoren und solchen mit unsicherem Malignitätspotenzial. Eindeutige Malignitätskriterien wie Metastasen sowie invasives Wachstum und unterschiedliche Risikofaktoren (z. B. Größe, Mitosereichtum und Nekrosen) kennzeichnen die eher seltenen malignen mesenchymalen Tumoren. Mesenchymalen Tumoren ist eigen, dass sie im Allgemeinen langsam wachsen und erst ab einer bestimmten Größe durch verdrängendes Wachstum zu Ulzera und Blutungen führen.
Untersuchungen der 90er Jahre ist eine spezifische Unterteilung dieser Tumoren zu verdanken, die nicht nur eine diagnostische Zuordnung, sondern vor allem auch therapeutisch neue Ansätze zulässt. So wird heute eine neue Entität aus dieser Gruppe herauskristallisiert, die an der Zelloberfläche die Tyrosinkinase KIT (CD117) exprimieren. Tumoren, die diesen Wachstumsfaktor c-KIT mit Tyrosinkinaseaktivität exprimieren, lassen sich über den immunhistochemischen Nachweis von CD 117 differenzieren [10].
kurzgefasst: GIST-Tumore sind seltene Tumore des Gastrointestinaltrakts, mesenchymalen Ursprungs. Pathognomonisch für GIST ist der Nachweis von CD117 (c-kit) auf der Zelloberfläche. C-kit ist ein transmembranärer Rezeptor für Tyrosinkinasen, die bei dauerhafter Aktivierung als Ursache für die Entstehung von GIST-Tumoren anzusehen sind.
Literatur
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- 2 Chan J KC. Mesenchymal tumours of the gastrointestinal tract: a paradise for acronyms (STUMP, GIST, GANT and now GIPACT). Implications of c-kit in genesis, and yet another of many emerging roles of the interstitial cell of Cajal in the pathogenesis of gastrointestinal disease. Anat Pathol. 1999; 6 19-40
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- 10 Sarlomo-Rikala M, Kovatich A J, Barusevicius A, Miettinen M. CD117: a sensitive marker for gastrointestinal stromal tumors that is more specific than CD34. Mod Pathol. 1998; 11 728-734
- 11 Van Oosterom A T, Judson I, Verweij J. et al . Safety and efficacy of Imatinib (STI571) in metastatic gastrointestinal stromal tumours: a phase I study. Lancet. 2001; 358 1421-1423
- 12 Van Oosterom A T, Judson I, Verweij J. et al . Update of the imatinib (STI571, Glivec) phase I study in gastrointestinal stromal tumours (GISTs). Proc Am Soc Clin Oncol. 2002; 21 327
Prof. Dr. J. F. Riemann
Medizinische Klinik C, Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH
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