Rehabilitation (Stuttg) 2003; 42(3): 164-168
DOI: 10.1055/s-2003-40098
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Depressivität bei kardiologischen AHB-Patienten - eine Studie zur Überprüfung von Zusammenhängen zwischen Depressivität und Berufsgruppenzugehörigkeit

Depression in Cardiac Patients Undergoing Rehabilitation - A Study for Investigating the Correlations Between Depression and Occupational GroupsJ.  Kittel1 , U.  Wamper1 , A.  Hinz2 , R.  Schwarz3 , M.  Karoff1
  • 1Klinik Königsfeld der LVA-Westfalen, Institut für Rehabilitationsforschung Norderney e. V. - Abt. Königsfeld, Klinik an der Universität Witten-Herdecke
  • 2Abteilung für Medizinische Psychologie der Universität Leipzig
  • 3Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der Universität Leipzig
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
18. Juni 2003 (online)

Zusammenfassung

Der körperliche Genesungsverlauf und die soziale Integration werden, wie viele Studienergebnisse zeigen, bei kardiologischen Patienten durch persistente Depressivität negativ beeinflusst. Probleme der beruflichen Integration sollten daher auch unter diesem Aspekt gesehen werden. An 907 kardiologischen Patienten wurden Zusammenhänge zwischen Berufsgruppenzugehörigkeit und Depressivität zu Beginn und zum Ende einer Anschlussheilbehandlung (AHB) überprüft. Verglichen wurden die Ergebnisse mit 756 altersentsprechenden Probanden aus der Allgemeinbevölkerung. Es zeigte sich, dass bei kardiologischen Patienten zu Beginn der Rehabilitation bei den Depressionswerten der HADS keine signifikanten Unterschiede zwischen den Berufsgruppen bestanden, die Werte jedoch deutlich über denen der Allgemeinbevölkerung lagen. Während der Rehabilitation reduzierten sich die HADS-Werte bedeutsam. Gegen Ende der Rehabilitation wiesen die un- und angelernten Arbeitskräfte signifikant höhere Depressionswerte auf als Facharbeiter und Berufstätige in gehobener beruflicher Position. Konsequenzen für die medizinische Rehabilitation werden diskutiert.

Abstract

The results of many studies show that physical recovery and social integration of cardiac patients are negatively influenced by a persistent depressive disorder. For this reason issues of occupational integration should be considered from this point of view, too. Correlations between various occupational groups and depression were investigated with 907 cardiac patients at the beginning and at the end of a follow-up treatment. The results were compared to those for 756 persons in corresponding age groups from the general population. We found that at the beginning of rehabilitation the depression values of the HADS did not show any significant differences between the various occupational groups, however, their values were significantly higher than those found in the general population. During rehabilitation the HADS values decreased significantly. At the end of rehabilitation, unskilled and semiskilled workers had significantly higher depression values than skilled workers and persons in higher positions. Consequences for medical rehabilitation are discussed.

Literatur

  • 1 Boudrez H, Backer G DE. Recent findings on return to work after acute myocardial infarction or coronary artery bypass grafting.  Acta Cardiol. 2001;  55 (6) 341-349
  • 2 Budde H G, Keck M. Prädiktoren der beruflichen Wiedereingliederung nach stationärer kardiologischer Rehabilitation im Rahmen der Arbeiterrentenversicherung.  Rehabilitation. 2001;  40 (4) 208-216
  • 3 Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz- und Kreislauferkrankungen (DGPR).  Empfehlungen zu Standards der Prozessqualität in der kardiologischen Rehabilitation (Teil 2). Herz/Kreislauf 2000 32: 294-297
  • 4 Frazure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction.  Circulation. 1995;  91 613-617
  • 5 Gerwinn H. Berufliche Orientierung in der medizinischen Rehabilitation. BAR-Schriften. Frankfurt/Main; Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation 2002
  • 6 Härter M C. Psychische Störungen bei körperlichen Erkrankungen.  Psychother Psychosom med Psychol. 2000;  50 274-286
  • 7 Hemingway H, Marmot M. Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies.  BMJ. 1999;  318 1460-1467
  • 8 Herrmann C, Buss U, Snaith R P. Hospital Anxiety and Depression Scale - Deutsche Version HADS-D. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Testdokumentation und Handanweisung. Göttingen; Huber 1995
  • 9 Herrmann-Lingen C, Buss U. Angst und Depressivität im Verlauf der koronaren Herzkrankheit. Frankfurt/Main; VAS 2002
  • 10 Hinz A, Schwarz R. Angst und Depression in der Allgemeinbevölkerung.  Psychother Psychosom med Psychol. 2001;  51 193-200
  • 11 Kittel J, Karoff M. Erschöpfung, Depressivität und chronischer Stress bei LVA-versicherten Patienten.  Herz/Kreisl. 2000;  32 (10) 338
  • 12 Kittel J, Engel-Frouderakis S. Therapiekonzept des Psychologischen Dienstes. In: Karoff M (Hrsg) Behandlungsstandards in der kardiologischen Rehabilitation am Beispiel der Klinik Königsfeld der LVA-Westfalen, Klinik an der Universität Witten-Herdecke. Deutsche Hochschulschriften 1158. Egelsbach; Hänsel-Hohenhausen 1999
  • 13 Kittel J, Engel S, Hinz A, Schwarz R, Karoff M. Depressivität und Ängstlichkeit bei kardiologischen Patienten - Vergleiche mit der Allgemeinbevölkerung.  Herzmedizin. 2002;  19 100-106
  • 14 Maeland G, Havik O D. Psychological predictors for return to work after a myocardial infarction.  Journal of Psychosomatic Research. 1987;  31 (4) 471-481
  • 15 Rugulies R, Siegrist J. Soziologische Aspekte der Entstehung und des Verlaufs der koronaren Herzkrankheit: Soziale Ungleichverteilung der Erkrankung und chronische Distress-Erfahrungen im Erwerbsleben. Frankfurt/Main; VAS 2002
  • 16 Schott T. Rehabilitation und die Wiederaufnahme der Arbeit. Eine sozialepidemiologische Untersuchung über den Erfolg medizinischer Rehabilitation nach Herzerkrankung bei Wiederherstellung der Erwerbsfähigkeit. München; Weinheim 1996

Dipl.-Psych. Jörg Kittel

Klinik Königsfeld der LVA-Westfalen

Holthauser Talstraße 2

58256 Ennepetal

eMail: joerg.kittel@lva-westfalen.de