Z Orthop Ihre Grenzgeb 2003; 141(3): 277-282
DOI: 10.1055/s-2003-40083
Endoprothetik
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score - ein Funktionsfragebogen zur Outcome-Messung in der Knieendoprothetik

The Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score - a Multifunctional Questionnaire to Measure Outcome in Knee ArthroplastyS.  Kessler1 , S.  Lang1 , W.  Puhl1 , J.  Stöve2
  • 1Orthopädische Klinik der Universität Ulm, Orthopädische Abteilung im Rehabilitationskrankenhaus Ulm; Ulm
  • 2Orthopädische Klinik der Fakultät für klinische Medizin Mannheim der Universität Heidelberg; Mannheim
Further Information

Publication History

Publication Date:
24 June 2003 (online)

Zusammenfassung

Studienziel: Das Ziel dieser Studie war die Erstellung und die testtheoretische Absicherung einer deutschen Version des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS) bei Patienten mit fortgeschrittener Gonarthrose. Methode: Die Reliabilität (Test-Restest-Reliabilität, interne Konsistenz), die Validität (Konvergenz-, Divergenzvalidität), die Sensitivität, die Praktikabilität und die Akzeptanz dieses Fragebogens wurden an 90 Patienten überprüft. Ergebnisse: Die Test-Retest-Korrelation des Fragebogens war für alle Subskalen ausreichend hoch (r = 0,65 - 0,78). Auch zeigte der Fragebogen in fast allen Subskalen eine hohe Homogenität. Der Vergleich mit dem Lebensqualitätsfragebogen SF-12 sowie der Patientenselbsteinschätzung des Gesundheitszustandes erbrachte in fast allen Subskalen eine hohe Übereinstimmung. Lediglich die Erfassung von „Symptomen” zeigte eine geringere Validität. Der KOOS war außerdem in der Lage, Patienten von gesunden Normalpersonen zu unterscheiden. Die Überprüfung der Sensitivität des Fragebogens zeigte im Verlauf von 3 Monaten bereits signifikante Befundänderungen in wesentlichen Subskalen. Die Praktikabilität dieses Fragebogens ist gegeben, seine Akzeptanz bei den Patienten war hoch. Schlussfolgerung: Mit der deutschsprachigen Version des Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Scores (KOOS) steht ein multidimensional erfassendes Instrument zur Messung des Gesundheitszustandes und von Therapieeffekten bei Patienten mit fortgeschrittener Gonarthrose zur Verfügung. Durch eine Modifikation der „Symptomerfassung” dieses Patientenkollektivs könnte gegebenenfalls eine weitere Optimierung dieses Fragebogens erzielt werden.

Abstract

Aim: It was the purpose of this investigation to create a German version of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and to test its appropriateness in patients with advanced gonarthritis. Method: Reliability (test-retest reliability, internal consistency), validity (convergent constuct validity and divergent construct validity), sensitivity to change as well as pacticability and acceptance of this questionnaire were tested in 90 patients. Results: The test-retest reliability was acceptably high for all subscales, it ranged between r = 0.65 and 0.78 and the questionnaire showed a high internal consitency in almost all of the subscales. The comparison to the results of the questionnaire „Short Form-12” (SF-12) as well as to the patients self-assessment of health status showed high concordance in nearly all subscales, however it was only moderate for the symptom scale. Furthermore the KOOS was able to show significant differences between patients and healthy controls. When testing the sensitivity to change, the KOOS could demonstrate significant improvements within 3 months and the instrument has shown to be practicable with a high acceptance by the patients. Conclusion: With the German version of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score a multidimensional instrument is available now to measure health status as well as therapeutic effects in patients with knee problems. Modifing the subscale „symptoms” could further optimize this questionnaire in patients with advanced gonarthritis.

Literatur

  • 1 Liang M H, Fossel A H, Larson M G. Comparisons of five health status instruments for orthopaedic evaluation.  Medical Care. 1990;  28 632-642
  • 2 Kessler S, Jaeckel W, Cziske R. Assessing health in musculoskeletal disorders - the appropiateness of a German version of the Sickness Impact Profile.  Rheumatol Int. 1997;  17 119-125
  • 3 Kessler S, Pfänder T, Nelitz M, Puhl W, Günther K P. Pediatric Musculoskeletal Functional Health Questionnaire. Ein Funktionsfragebogen zur Erfassung von Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen - Erste Ergebnisse der Validierung einer deutschen Version.  Z Orthop. 2001;  139 (2) 134-137
  • 4 Bullinger M. German translation and psychometric testing of the SF-36 Health survey: preliminary results from the IQOLA project.  Soc Sci Med. 1995;  41 1359-1366
  • 5 Meenan R F, Gertman P M, Mason J H. Measuring Health Status in Arthritis: The Arthritis Impact Measurement Scales.  Arthritis Rheum. 1980;  23 146-152
  • 6 Jaeckel W. Evaluation stationärer Rehabilitationsmaßnahmen anhand multidimensionaler Messinstrumente am Beispiel der Erkrankungen des Bewegungsapparates. Habilitationsschrift 1987; Universität Ulm
  • 7 Bellamy N, Watson Buchanan W, Goldsmith C H, Campbell J, Stitt L W. Validation study of WOMAC: A health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or the knee. J Rheumatol 1988: 1833-1840
  • 8 Roos E M, Roos P H, Lohmander L S, Ekdahl C, Beynnon B D. Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): Development of a self-administered outcome measure.  J Orthop Sports Phys Ther. 1998;  78 88-96
  • 9 Roos E M, Roos H P, Ekdahl C, Lohmander L S. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version.  Scand J Med Sci Sports. 1998;  8 439-448
  • 10 Huskisson E C, Sturrock R D, Tugwell P. Measurement of Patient Outcome.  Br J Rheumatol. 1983;  22 86-89
  • 11 Lienert G A. Testaufbau und Testanalyse. Beltz, Weinheim 1969

PD Dr. med. Stefan Kessler

Orthopädische Klinik der Universität Ulm (RKU)

Oberer Eselsberg 45

89081 Ulm

Phone: 0731-177-5107

Fax: 0731-1118

Email: stefan-kessler@rku.de