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DOI: 10.1055/s-2003-38563
Erweiterte diagnostische Laparoskopie im Staging gastrointestinaler Tumoren
Extended Diagnostic Laparoscopy in the Staging of Gastrointestinal TumorsPublication History
Publication Date:
11 April 2003 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/viszeralchirurgie/200302/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-38563-1.jpg)
Zusammenfassung
Ein möglichst exaktes prätherapeutisches Staging ist die Voraussetzung für moderne multimodale Therapiekonzepte bei gastrointestinalen Tumoren. Auch die modernsten bildgebenden Verfahren weisen noch nicht die erforderliche diagnostische Genauigkeit auf, so dass die Rolle der erweiterten diagnostischen Laparoskopie als ergänzendes Verfahren untersucht wird. Nach der bisherigen Datenlage ist der Wert der zusätzlichen diagnostischen Laparoskopie je nach Tumorentität unterschiedlich zu bewerten: Bei fortgeschrittenem Adenokarzinom der distalen Speiseröhre und beim Magenkarzinom sind in 20 bis 40 % der Fälle Zusatzinformationen zu erwarten, so dass der Einsatz insbesondere vor geplanter multimodaler Therapie sinnvoll erscheint, jedoch nicht dagegen beim Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre. Lohnend scheint die EDL auch bei fortgeschrittenen primären und sekundären Leberläsionen zu sein, während die Rolle beim Pankreaskarzinom eher als gering eingeschätzt wird.
Schlüsselwörter
Entzündliche Darmerkrankungen - chirurgische Prinzipien - laparoskopische Verfahren
Literatur
- 1 Anderson D N, Campbell S, Park K GM. Accuracy of laparoscopic ultrasonography in the staging of upper gastrointestinal malignancy. Br J Surg. 1996; 83 424-1428
- 2 Asencio F, Aguilo J, Salvador J L, Villar A, Morena D e, Ahamad M. Video-laparoscopic staging of gastric cancer: a prospective multicenter comparison with noninvasive techniques. Surg Endosc. 1997; 11 1153-1158
- 3 Burke E C, Karpeh M S, Conlon K C, Brennan M F. Laparoscopy in the management of gastric adenocarcinoma. Ann Surg. 1997; 225 262-267
- 4 Conlon K C, Dougherty E, Klimstra D S, Sooit D G, Turnbull A D, Brennan M F. The value of minimal access surgery in the staging of patients with potentially resectable peripancreatic malignancy. Ann Surg. 1996; 223 134-140
- 5 Cuesta M A, Meijer S, Borgste P J. Laparoscopic ultrasonography for hepatobiliary and pancreatic malignancy. Br J Surg. 1993; 80 1571
- 6 Dagnini G, Caldrioni M W, Marin G. Laparoscopy in abdominal staging of esophageal carcinoma: Report of 369 cases. Gastrointest Endosc. 1986; 32 400
- 7 van Dijkum E J, de Wit L T, van Delden O M, Kryt P M, van Lanschot J J, Rauws E A. Staging laparoscopy and laparoscopic ultrasonography in more than 400 patients with upper gastrointestinal carcinoma. J Am Coll Surg. 1999; 189 459-465
- 8 D’Ugo D M, Perisani R, Caracciolo F, Ronconi P, Coco C, Picciocchi A. A Selection of locally advanced gastric carcinoma by preoperative staging laparoscopy. Surg Endosc. 1997; 11 1159-1162
- 9 Feussner H, Kraemer S JM, Siewert J R. Technik der laparoskopischen Ultraschalluntersuchung bei der diagnostischen Laparoskopie. Langenbecks Arch Chir. 1994; 319 248-254
- 10 Feussner H, Omote K, Fink U, Walker S J, Siewert J R. Pretherapeutic laparoscopic staging in advanced gastric carcinoma. Endoscopy. 1999; 31 342-347
- 11 Finch M D, John T G, Garden O J, Allen P L, Paterson-Brown S. Laparoscopic ultrasonography for staging gastroesophageal cancer. Surgery. 1997; 121 10-17
- 12 Hünerbein M, Ulmer C, Handke T, Schlag P M. Endosonography of upper gastrointestinal tract cancer on demand using miniprobes or endoscopic ultrasound. Surg Endosc 2003 17
- 13 John T G, Garden O J. Laparoscopic ultrasonography: extending the scope of diagnostic laparoscopy. Br J Surg. 1994; 81 5
- 14 Johnstone P AS, Rhode D C, Swartz S E. Port site recurrences after laparoscopic and thoracoscopic procedures in malignancy. J Clin Onc. 1996; 14 6
- 15 Kienle P, Buhl K, Kuntz C, Dux M, Hartmann C, Axel B, Herfarth C, Lehnert T. Prospective comparison of endoscopy, endosonography and computed tomography for staging of tumours of the oesophagus and gastric cardia. Digestion. 2002; 66 (4) 230-236
- 16 Kriplani A K, Kapur B M. Laparoscopy for preoperative staging and assessment of operability in gastric carcinoma. Gastrointest Endosc. 1991; 37 441-443
- 17 Lowy A M, Mansfield P F, Leach S D, Adjani S D, Adjani J. Laparoscopic staging for gastric cancer. Surgery. 1996; 119 611-614
- 18 McCulloch P, Johnson M, Jairam R, Fischer W. Laparoscopic staging of gastric cancer is safe and affects treatment strategy. Ann R Coll Surg Engl. 1998; 80 (6) 400-402
- 19 Molloy R G, McCourtney J S, Anderson J R. Laparoscopy in the management of patients with cancer of the gastric cardia and esophagus. Br J Surg. 1995; 82 352-354
- 20 Pearlstone D B, Mansfield P F, Curley S A. Laparoscopy in 533 patients with abdominal malignancy. Surgery. 1999; 125 67-72
- 21 Possik R A, Franco E L, Pires D R, Wohnrath D R, Ferreira E B. Sensitivity, specificity and predictive value of laparoscopy for the staging of gastric cancer and for the detection of liver metastases. Cancer. 1986; 58 1-6
- 22 Rau B, Hünerbein M, Schlag P M. Is there additional information from laparoscopic ultrasound in tumor staging?. Dig Surg. 2002; 19 (6) 479-483
- 23 Schlag P M, Hünerbein M, Rau B. The importance of staging laparoscopy for the treatment of gastric cancer. Oncology. 1998; 21 486-491
- 24 Stein H J, Kraemer S JM, Feussner H, Fink U, Siewert J R. Clinical value of diagnostic laparoscopy with laparoscopic ultrasound in patients with cancer of the esophagus or cardia. J Gastrointest Surg. 1997; 1 167-173
- 25 Stell D A, Carter C R, Stewart I, Anderson J R. Prospective comparison of laparoscopy, ultrasonography and computed tomography in the staging of gastric cancer. Br J Surg. 1996; 83 1260-1262
- 26 Wallace M B, Nietert P J, Earle C, Krasna M J, Hawes R H, Hoffman B J, Reed C E. An analysis of multiple staging management strategies for carcinoma of the esophagus: computed tomography, endoscopic ultrasound, positron emission tomography, and thoracoscopy/laparoscopy. Ann Thorac Surg. 2002; 74 (4) 1026-1032
- 27 Warshaw A L, Gu Z, Wittenberg J. Preoperative staging and assessment of resectability of pancreatic cancer. Arch Surg. 1990; 125 230
- 28 Watt I, Steart J, Anderson D. Laparoscopy, ultrasound and computed tomography in cancer of the esophagus and gastric cardia: A prospective comparison for detecting intra-abdominal metastases. Br J Surg. 1989; 76 1036
Prof. Dr. med. H. Feussner
Chirurgische Klinik und Poliklinik, Technische Universität, Klinikum rechts der Isar
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