Role of Electrogastrography in Detecting Motility Disorders in Children Affected by Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction and Crohn's Disease

Abstract

Gastrointestinal motility disorders are frequently found in several pathologies. The aim of this study was to assess, by means of electrogastrography, the presence of gastrointestinal motility abnormalities in children affected by Crohn's disease (CD) or Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction (CIPO).

Patients and Methods

We studied 34 subjects; 20 control subjects (M = 15, mean age = 10 ± 3.5 yrs), 8 patients (M = 4, mean age = 18 ± 7 yrs) with Crohn's disease in a quiescent phase and 6 patients (M = 6, mean age = 10 ± 3.5 yrs) with Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction.

Results

Analysis of gastric electrical activity (GEA) parameters demonstrated that in the control group physiological post-prandial changes are represented by an increase of 3 Cycles Per Minute (3 CPM) activity, Period Dominant Power (PDP) and Period Dominant Frequency (PDF) and by the reduction of bradygastria. Crohn patients showed an insignificant increase of 3 CPM and PDP; CIPO patients showed an abnormal variation of 3 CPM, PDP and post-prandial bradygastria. Moreover, CD patients showed a significant difference in post-prandial values of PDP compared to normal subjects. CIPO patients revealed a significant difference in the values of either preprandial PDF with tachygastria or the post-prandial value of 3 CPM, compared to normal subjects.

Conclusions

EEG is a non-invasive method to study gut motility related to GEA alterations present in CIPO as well as in CD patients.

Résumé

Des troubles de transit sont observés dans un grand nombre de situations pathologiques. Le but de ce travail était d'étudier par électrogastrographie le transit gastrointestinal chez les enfants atteints de la maladie de Crohn ou d'une pseudo-occlusion intestinale chronique (POIC) à la recherche d'une anomalie de la motricité gastrointestinale.

Patients et Méthodes

L'étude portait sur 34 sujets: 20 témoins (M = 15, âge moyen 10 ± 3,5 ans), 8 patients atteints de la maladie Crohn en phase quiescente (M = 4, âge moyen 18 ± 7 ans), et 6 patients présentant une POIC (M = 6, âge moyen 10 ± 3,5 ans).

Résultats

L'analyse de l'activité électrique gastrique a démontré une modification post-prandiale dans le groupe témoin représentée par une augmentation du pourcentage de 3 cycles par minute (3CPM), de la puissance dominante de la période (PDP) et de la fréquence de la période dominante (PDF) et par une réduction de la bradygastrie. Les patients atteints de la maladie de Crohn ou d'une POIC montraient une variation anormale de 3CPM, de PDF, et de la bradygastrie post-prandiale. Néanmoins, les patients atteints de la maladie de Crohn montraient une différence significative de la PDP en post-prandiale comparé aux témoins. Les patients ayant une POIC présentaient un profil différent, soit de leur PDF préprandiale avec tachygastrie, soit de leur 3CDP post-prandial comparés aux témoins.

Conclusion

L'électrogastrographie est une méthode non invasive pour étudier la motricité gastrique en rapport avec les altérations de l'activité électrique gastrique observées dans la pseudo-occlusion intestinale chronique et la maladie de Crohn.

Resumen

Los trastornos de la motilidad gastrointestinal son frecuentes en varias enfermedades. El objetivo de este estudio fue determinar mediante electrogastrografía la presencia de anomalías de la motilidad gastrointestinal en niños con Enfermedad de Crohn (CD) o pseudoobstrucción crónica intestinal (CIPO).

Pacientes y Métodos

Estudiamos 34 niños, 20 controles (15 varones) de 10 ± 3,5 años de edad media, 8 pacientes (4 varones) de 18 ± 7 años con CD en fase quiescente y 6 pacientes (6 varones) de 10 ± 3,5 años afectos de CIPO.

Resultados

El análisis de la actividad eléctrica gástrica (GEA) demostró que en el grupo control los cambios fisiológicos postprandiales consisten en un aumento del porcentaje de 3 ciclos/minuto (3 CPM) potencia dominante en el periodo (PDP) y frecuencia dominante en el periodo (PDF) y por una reducción de la bradigastria. Los pacientes con CD mostraron un aumento no significativo de 3 CPM y PDP. Los pacientes con CIPO mostraron una variación anormal de 3 CPM, PDP y bradigastria postprandial. Además los pacientes con CD mostraron una diferencia significativa de los valores postprandiales de PDP en comparación con sujetos normales. Los pacientes con CIPO tenían una diferencia significativa del porcentaje de PDF preprandial con taquigastria o de los valores postprandiales de 3 CPM en comparación con sujetos nornales.

Conclusiones

La EGG es un método no invasivo de estudio de la motilidad intestinal relacionado con las alteraciones de la actividad eléctrica gástrica presentes en CIPO y en CD.

Zusammenfassung

Gastrointestinale Motilitätsstörungen sind nicht selten. Ziel der Untersuchung war es daher zu prüfen, in wie weit die Elektrogastrographie gastrointestinale Motilitätsstörungen beim Morbus Crohn oder chronischer intestinaler Pseudoobstruktion (CIPO) zur diagnostizieren vermag.

Patienten und Methode

Es wurden 34 Kinder untersucht und 20 Kontrolluntersuchungen vorgenommen (Durchschnittsalter 10 ± 3,5 Jahre). Bei 8 Patienten (Durchschnittsalter 18 ± 7 Jahre) bestand ein Morbus Crohn in der Remissionsphase, bei 6 Kindern (Durchschnittsalter 10 ± 3,5 Jahre) eine chronische intestinale Pseudoobstruktion.

Ergebnisse

Die Analyse der Elektrogastrographie zeigte, dass die Kontrollgruppe postprandial eine Zunahme der elektrischen Dreierzyklen pro Minute aufwies sowie eine Periode ausgeprägter Kontrakturen (Period of Dominant Power, PDP) und eine Periode dominierender Frequenz (Period of Dominant Frequency, PDF) sowie eine Verringerung der Bradygastrie. Patienten mit einem Morbus Crohn zeigten keinen signifikanten Anstieg der Dreierzyklen pro Minute und der PDP. Hingegen konnte bei Patienten mit chronischer intestinaler Obstruktion eine Veränderung der Dreierzyklen pro Minute, der PDP und der postprandialen Bradygastrie beobachtet werden. Kinder mit Morbus Crohn zeigten darüber hinaus einen signifikanten Unterschied der postprandialen Werte der PDP im Vergleich zu normalen Patienten. Patienten mit CIPO hingegen einen signifikanten Unterschied entweder der präprandialen PDF mit Tachygastrie oder der postprandialen Werte der 3-CPM im Vergleich zum gesunden Kontrollkollektiv.

Schlussfolgerungen

Die Elektrogastrographie ist eine nicht invasive Methode, um die veränderte Darmmotilität bei Patienten mit chronischer intestinaler Pseudoobstruktion und Kindern mit Morbus Crohn zu untersuchen.

Key words

Electrogastrography - Crohn's disease - Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction - Gastric dysrhythmias - Gastric electrical activity

Mots-clés

Electrogastrographie - maladie de Crohn - pseudo-occlusion intestinale chronique - dysrythmies gastriques - activité électrique gastrique

Palabras clave

Electrogastrografía - enfermedad de Crohn - pseudoobstrucción crónica intestinal - disrritmias gástricas - actividad gástrica eléctrica

Schlüsselwörter

Elektrogastrographie - Morbus Crohn - chronisch intestinale Pseudoobstruktion - Motilitätsstörungen des Magens - elektrische Aktivität des Magens

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