Ästhetische Varizenchirurgie

Zusammenfassung

Die moderne, zeitgemäße Varizenchirurgie beruht auf einer Duplexsonographie-gestützten Diagnostik sowie gewebeschonender Operationstechniken, die bestmögliche funktionale und ästhetische Ergebnisse garantieren. Die heute verwendeten operativen Techniken stellen Modifikationen bekannter Strippingverfahren dar. Die Resektion der Vena saphena magna bis distal des Knies wird als wesentliche therapeutische Maßnahme mit guten Langzeitergebnissen angesehen. Der Einsatz von Mikrodissektionstechniken in Tumeszenzanästhesie genügt höchstmöglichen ästhetischen Ansprüchen. Diese Verfahren können ideal ergänzt werden durch Kryostripping, bei dem die distale Gegeninzision zur Resektion der oberflächlichen Stammvenen entfällt. Die künftigen Entwicklungen werden möglicherweise bestimmt durch endoluminale Obliteration der Stammvenen, sei es durch Radiofrequenzablation wie auch durch Laserkoagulation. Hierzu fehlen jedoch entsprechende Langzeituntersuchungen.

Abstract

Modern surgical therapy of the superficial vein is based on diagnosis supported by duplex sonography as well as surgical techniques preventing tissue damage and guaranteeing optimized functional and aesthetic results. Surgical techniques used today are modifications of known stripping procedures. Resection of the long saphenous vein to the distal area of the knee is seen as a basic therapeutic measure with good long term results. The use of microdissection techniques in tumescence anesthesiology meets high aesthetic requirements. These procedures can be supplemented by cryostripping, that does not require a distal incision for resection of the superficial saphenous vein. Endoluminal obliteration of the saphenous vein, either by radio frequency ablation or by laser coagulation will probably have a determining influence on future developments. However, long-term follow-up studies have yet to be carried out.

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