Veränderung klinisch relevanter Ziele und Therapieerfolg: Eine Studie an Patienten während einer stationären Verhaltenstherapie

Zusammenfassung

Nach der Konsistenztheorie [1] spielen von Grosse Holtforth u. Grawe [2] [3] explizierte Ziele von Patienten eine herausragende Rolle bei Entstehung, Aufrechterhaltung und Behandlung psychischer Störungen. Somit sollten effektive Therapieformen die subjektive Wichtigkeit dieser klinisch relevanten Ziele „normalisieren”. Das Ausmaß dieser Veränderungen sollte dabei in einem positiven Zusammenhang mit dem Therapieerfolg stehen. Um diese Hypothesen zu prüfen, wurden bei 64 Patienten, die eine stationäre kognitive Verhaltenstherapie absolvierten, klinisch relevante Ziele über den Fragebogen zur Analyse motivationaler Schemata (FAMOS) [2] vor und nach der Therapie erfasst. Die Ergebnisse zeigen erwartungskonform, dass Normalisierungseffekte vor allem in den Skalen auftreten, die in vorherigen Studien mit Psychopathologie assoziiert waren.

Abstract

According to the consistency theory [1] clinically relevant goals, as explicated by Grosse Holtforth and Grawe [2] [3], play a prominent role in the development, maintenance and therapy of psychological disorders. Thus effective psychotherapies should „normalize” the subjective importance of these goals. These changes should be positively associated with the success of psychotherapy. To test these assumptions, clinically relevant goals of 64 inpatients undergoing cognitive behavioral therapy were assessed by the Inventory of Approach and Avoidance Goals (German: Fragebogen zur Analyse motivationaler Schemata, FAMOS) [2] before and after therapy. Results show effects of normalization, as expected, especially on scales associated with psychopathology in former studies.

Key words

Consistency theory - motivational schemata - change mechanisms - cognitive behavioral therapy - inpatient psychotherapy

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1 Die genannten „Ziele” wurden bei Grosse Holtforth u. Grawe [2] als „motivationale Ziele” bezeichnet, um sie a) von anderen Zielkonstrukten („Therapieziele”, „Current Concerns” etc.) abzugrenzen und b) zu verdeutlichen, dass es sich um die Zielkomponenten motivationaler Schemata sensu Grawe [1] handelt. Vereinfachend soll im Folgenden nur von „Zielen” gesprochen werden, wenn streng genommen „motivationale Ziele” gemeint sind.

2 Je nach Indikation handelte es sich dabei um Gruppen zu: 1. Bewältigung von Panikstörung und Agoraphobie sowie Zwangsstörungen (in Anlehnung an Schneider u. Margraf [10] bzw. Emmelkamp u. Oppen [11]), 2. Bewältigung von generalisierter Angststörung und posttraumatischer Belastungsstörung (nach Hoyer u. Becker [12] bzw. Rothbaum u. Foa [13]), 3. Bewältigung sozialer Phobie (nach Clark u. Wells [14]), 4. Training sozialer Kompetenz (nach Pfingsten u. Hinsch [15]), 5. Depressionsbewältigung (nach Hautzinger [16]), 6. Stressbewältigung (nach Kaluza u. Basler [17]), 7. Bewältigung von chronischen Schmerzen und Tinnitus (nach Basler u. Kröner-Herwig [18] bzw. Kröner-Herwig [19]) und 8. Bewältigung von Adipositas (nach Hänsch [20]).

3 Durch die teilweise fehlenden Angaben bzw. unvollständig ausgefüllte Fragebogen lag die Stichprobengröße je nach Fragestellung teilweise unter n = 64.