Dtsch Med Wochenschr 2003; 128(9): 437-439
DOI: 10.1055/s-2003-37537
Aktuelle Diagnostik & Therapie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Antibiotika-assoziierte Diarrhoe

Antibiotic-associated diarrheaR. Lenzen-Großimlinghaus1 , G. Strohmeyer2
  • 1Evangelisches Geriatriezentrum Berlin (Leiterin Prof. Dr. E. Steinhagen-Thiessen)
  • 2 Krankenhaus Mörsenbroich Rath, Düsseldorf (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. G. Strohmeyer)
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Publikationsverlauf

eingereicht: 18.10.2002

akzeptiert: 13.1.2003

Publikationsdatum:
28. Februar 2003 (online)

Zusammenfassung

Die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe ist definiert als Diarrhoe, der keine andere Ursache als die enge zeitliche Assoziation zu einer Antibiotika-Gabe zugrunde liegt. Die Häufigkeit liegt bei 2-25 % in Abhängigkeit des jeweiligen Antibiotikums, wobei die Rate besonders hoch ist bei Breitspektrum-Penicillin, Clindamycin und Cefixim. Die klinische Symptomatik variiert von wenig beeinträchtigenden Durchfällen bis hin zum schweren Krankheitsbild der Enterokolitis mit Blutungen. Ursache der Antibiotika-assoziierten Diarrhoe ist in 10-20 % der Fälle eine Infektion mit Clostridium difficile. Die Diagnostik umfasst vor allem den mikrobiologischen Nachweis der Keime im Stuhl und im Falle der Clostridium-difficile-Infektion den Nachweis des spezifischen Toxins. Die Therapie der Antibiotika-assoziierten Diarrhoe umfasst neben der symptomatischen Behandlung das Absetzen des verursachenden Antibiotikums sowie bei Clostridium-difficile-Infektion die orale Gabe von Metronidazol oder Vancomycin. Die Ansprechrate liegt für beide Pharmaka bei 90 - 97 %. Die Rezidivrate beträgt bis zu 25 % und bedarf einer erneuten antibiotischen Therapie und gegebenenfalls weiterer unterstützender Maßnahmen.

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Priv.-Doz. Dr. Romana Lenzen-Großimlinghaus

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