Erwartungen von Angehörigen an die psychiatrische Klinik

Zusammenfassung

Anliegen: Mit einem qualitativen Forschungsansatz sollten Erwartungen von Angehörigen allgemeinpsychiatrischer Patienten an eine psychiatrische Klinik erfasst werden. Methode: Es wurde eine qualitative Inhaltsanalyse von Interviews mit 32 Angehörigen durchgeführt. Die globalen Aussagen und Kategorien wurden quantifiziert, um erste Hinweise auf deren Wichtigkeit zu erhalten. Ergebnisse: Am häufigsten wurde „viel Zeit der Ärzte und Therapeuten für regelmäßige Gespräche mit den Angehörigen” erwartet. Für Angehörige ist darüber hinaus die erfolgreiche Behandlung des Patienten durch gute Ärzte und Therapeuten und die Information der Angehörigen über Therapien, Medikamente, Nebenwirkungen und Behandlungsverlauf von besonderer Bedeutung. 53 % aller Aussagen betrafen den Bereich der „Behandlung und Umgang mit den Angehörigen bzw. Patienten”, 20 % der Aussagen waren auf die Kategorie „Information und Aufklärung” bezogen, 15 % auf die Kategorie „Klinikgestaltung und Ausstattung” und 13 % auf die Kategorie „Aufnahme und Entlassung”. Schlussfolgerung: Die Erwartungen der Angehörigen psychiatrischer Patienten sollten vermehrt berücksichtigt werden, um Interaktionsprobleme zwischen dem Klinikpersonal und den Angehörigen zu verringern und die Zusammenarbeit zwischen Angehörigen und Klinik in Sinne einer umfassenden Nutzerzufriedenheit zu verbessern.

Abstract

Objective: Caregivers' expectations regarding optimal psychiatric inpatient care should be evaluated using qualitative methodology. Methods: A content analysis of interviews with 32 caregivers was carried out. The statements and categories were quantitatively analysed to assess its relative importance. Results: „Much time of doctors and psychologists for discussion with the caregivers” was expected most frequently. In addition, caregivers assigned high importance to successful treatment of patient by competent physicians and psychologists and to information provided to caregivers about therapies, medication, side-effects and treatment progress. 53 % of all statements were related to the category „treatment and contact”, 20 % to „information and education”, 15 % to „clinical organisation and equipment”, and 13 % to „admission and discharge”. Conclusions: Taking into account these findings, more attention should be paid to caregivers' expectations to reduce problems of interaction between clinicians and caregivers. This might be helpful to improve the cooperation between caregivers and psychiatric hospitals resulting in a higher consumer satisfaction.

Literatur

• 1 Angermeyer M C, Matschinger H, Holzinger A. Die Belastung der Angehörigen chronisch psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 1997;  24 215-220
• 2 Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. „Die Krankheit hat unser Leben total verändert” - Belastungen von Partnern schizophrener Patienten beim Beginn der Erkrankung.  Psychiat Prax. 2001;  28 133-138
• 3 Schmid R, Spießl H, Vukovich A, Cording C. Belastungen von Angehörigen und ihre Erwartungen an psychiatrische Einrichtungen. Fortschr Neurol Psychiat (zur Publikation eingereicht)
• 4 Hell D. Angehörigenarbeit und Schizophrenieverlauf.  Nervenarzt. 1988;  59 66-72
• 5 Creer C, Wing J K. Der Alltag mit schizophrenen Patienten. In: Katschnig H (Hrsg) Die andere Seite der Schizophrenie. Patienten zu Hause. München; Urban & Schwarzenberg 1989: 97-180
• 6 Schulze-Mönking H, Staroste A, Buiker-Brinker M. Über die soziale Situation schizophrener Patienten im Verlauf einer 8-Jahres-Katamnese und die Bedeutung von Angehörigen für die psychosoziale Integration.  Psychiat Prax. 1996;  23 282-284
• 7 Angermeyer M C. Das Bild von der Psychiatrie in der Bevölkerung. Ergebnisse einer Repräsentativerhebung in den neuen Bundesländern.  Psychiat Prax. 2000;  27 327-329
• 8 Kramer B, Simon M, Katschnig H. Die Beurteilung psychiatrischer Berufsgruppen durch die Angehörigen.  Psychiat Prax. 1996;  23 29-32
• 9 Magliano L, Guarneri M, Fiorillo A, Marasco C, Malangone C, Maj M. A multicenter Italian study of patients' relatives' beliefs about schizophrenia.  Psychiatr Serv. 2001;  52 1528-1530
• 10 Gasque-Carter K O, Curlee M B. The educational need of families of mentally ill adults. The South Carolina Experience.  Psychiatr Serv. 1999;  50 520-524
• 11 Katschnig H, Simon M D, Kramer B. Die Bedürfnisse von Angehörigen schizophreniekranker Patienten - Erste Ergebnisse einer Umfrage. In: Katschnig H, König P (Hrsg) Schizophrenie und Lebensqualität. Wien; Springer 1994: 241-250
• 12 Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Belastungen von Angehörigen psychisch Kranker. Entwicklungslinien, Konzepte und Ergebnisse der Forschung.  Psychiat Prax. 2001;  28 105-114
• 13 Mory C, Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Finanzielle Belastungen von Partnern psychisch Erkrankter.  Fortschr Neurol Psychiat. 2002;  70 71-77
• 14 Schene A H. Objective and subjective dimensions of family burden. Towards an integrative framework for research.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1990;  25 289-297
• 15 Sibitz I, Amering M, Kramer B, Griengl H, Katschnig H. Krankheitsverlauf und Probleme schizophren erkrankter Frauen und Männer aus der Sicht der Angehörigen.  Psychiat Prax. 2002;  29 148-153
• 16 Leavey G, King M, Cole E, Hoar A, Johnson-Sabine E. First-onset psychotic illness: patients' and relatives' satisfaction with services.  Br J Psychiatry. 1997;  170 53-57
• 17 Stengard E, Honkonen T, Koivisto A M, Salokangas K R. Satisfaction of caregivers of patients with schizophrenia in Finland.  Psychiatr Serv. 2000;  51 1034-1039
• 18 Spießl H, Spießl A, Cording C. Die „ideale” stationär-psychiatrische Behandlung aus Sicht der Patienten.  Psychiat Prax. 1999;  26 3-8
• 19 Spießl H, Schön D, Cording C. Zusammenarbeit sozialpsychiatrischer Dienste mit der psychiatrischen Klinik. Erwartungen und Verbesserungsmöglichkeiten.  Psychiat Prax. 2000;  27 160-164
• 20 Spießl H, Semsch I, Cording C, Klein H E. Erwartungen niedergelassener Nervenärzte und Allgemeinärzte an die psychiatrische Klinik.  Nervenarzt. 2001;  72 190-195
• 21 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Weinheim; Beltz Deutscher Studien Verlag 1997
• 22 Mayring P. Einführung in die qualitative Sozialforschung. Eine Anleitung zum qualitativen Denken. Weinheim; Psychologie Verlags Union 1996
• 23 Jungbauer J, Wittmund B, Angermeyer M C. Der behandelnde Arzt aus Sicht der Angehörigen: Bewältigungsressource oder zusätzliche Belastung?.  Psychiat Prax. 2002;  29 279-284
• 24 Keller F, Schuler B. Angehörigengruppen in der stationären Depressionsbehandlung. Ergebnisse und Erfahrungen mit einem personenzentrierten Ansatz.  Psychiat Prax. 2002;  29 130-135
• 25 Bäuml J, Kissling C, Meurer C, Wais A, Lauter H. Informationszentrierte Angehörigengruppen zur Complianceverbesserung bei schizophrenen Patienten.  Psychiat Prax. 1991;  18 48-54
• 26 Rave-Schwank M R. Was ich von den Angehörigen gelernt habe. Zur Überwindung der Kluft zwischen Angehörigen und Professionellen.  Psychiat Prax. 2002;  29 116-118
• 27 Jones S L, Roth D, Jones P K. Effect of demographic and behavioural variables on burden of caregivers of chronic mentally ill persons.  Psychiatr Serv. 1995;  46 141-145
• 28 Maß E. Rat und Hilfe für Angehörige psychisch Kranker. Die Qualität der Versorgung psychisch Kranker aus Sicht der Angehörigen. In: Berger M, Gaebel W (Hrsg) Qualitätssicherung in der Psychiatrie. Berlin; Springer 1997: 103-112