Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001:2000 in einer radiologischen Universitätsklinik

Zusammenfassung

Zielsetzung. Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001 : 2000 in einer radiologischen Universitätsklinik. Material und Methoden: Innerhalb eines Jahres wurde ein Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001 : 2000 implementiert. Die für die Aufgaben in Lehre, Forschung und Krankenversorgung wichtigen Arbeitsabläufe wurden in zwei Sitzungen pro Woche im Kreise aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter diskutiert und in Form von standard operation procedures und Verfahrensanweisungen dokumentiert. Ergebnisse: Unterstützt von der Stabstelle Medizinische Qualitätssicherung, deren konzeptionelle Vorarbeit und Beratung wesentliche Entwicklungsarbeit ersparte, wurde das System innerhalb eines Jahres implementiert. Durch die konsequente Unterstützung aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Abteilung konnten für alle Arbeitsbereiche verbindliche Regelungen getroffen werden, die in der täglichen Routine und in Forschung und Lehre allgemein akzeptiert sind. Der Aufbau des Systems bedeutete zunächst eine zusätzliche Arbeitsbelastung, konnte jedoch durch die konsequente Aufgabenverteilung an alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auf ein vertretbares Maß reduziert werden. Schlussfolgerung: Der Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems in einer radiologischen Universitätsklinik ist im Rahmen der täglichen Arbeitsroutine möglich und erlaubt das Aufstellen allgemein akzeptierter verbindlicher Regeln, die alle Aufgaben in Lehre, Forschung und Krankenversorgung transparent abbilden.

Abstract

Purpose: Establishing a quality management (QM) system according the guidelines of DIN EN ISO 9001:2000 in an academic radiological department. Materials and Methods: To fullfill the requirements of an academic radiological department a quality management system according the guidelines of DIN EN ISO 9001 : 2000 has been established within one year. All important educational, research and patient care issues have been discussed in plenary sessions of all employees of the department twice a week. All core processes of the department have been documented as process instructions and standard operation procedures. Results: Supported by the staff unit “quality assurance” of the university hospital, the QM system has been established during one year. Assisted by all parties of the department, obliging regulations have been established which are well accepted in the daily routine clinical work but also in research and education. The implementation of the QM system caused an additional work load. However, spreading the work load by a consequent responsibility assignment, it could be reduced effectively. Conclusion: The implementation of a QM system within the daily routine work of an academic radiological department is feasible. It allows the installation of generally accepted rules which regulate the principal tasks of research and education, and patient care.

Schlüsselwörter

Qualitätssicherung - Qualitätsmanagement - Radiologie - DIN EN ISO 9001 : 2000

Key words

Quality management system - quality management - radiology - DIN EN ISO 9001 : 2000

Literatur

• 1 Bundesärztekammer .Leitfaden: Qualitätsmanagement im deutschen Krankenhaus. Zuckschwerdt Verlag 1998
• 2 Bundesärztekammer .Curriculum Qualitätssicherung/Ärztliches Qualitätsmanagement. Band 10,. 1996
• 3 Bundesgesetzblatt .Verordnung zur Änderung der Röntgenverordnung und anderer atomrechtlicher Verordnungen. Teil 1, Nr. 36. Bundesgesetzblatt 2002
• 4 Paschen U, Bastek A, Reuter H, Leichtweiß H P. Aufbau von QS Systemen im Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. In: Scheibe O, Eckernkamp A, Kaltenbach T (Hrsg) Qualitätsmanagement im Krankenhaus. Melsungen; Bibliomed Medizinische Verlagsgesellschaft 1993
• 5 DIN EN ISO 9001 : 2000. Qualitätsmanagementsysteme. Anforderungen. Normenausschuss Qualitätsmanagement, Statistik und Zertifizierungsgrundlagen (NQSZ) im Deutschen Institut für Normung e. V. Berlin; Beuth Verlag GmbH 2000
• 6 Deitsch C H, Chan W C, Sunshine J H, Zinninger M D, Cascade P N, Cochran S T. Quality assessment and improvement: what radiologist do and think.  Am J Roentgenol. 1994;  163 1245-1254
• 7 Schönherr U, Händel A, Naumann G OH. Qualitätsmanagement nach DIN EN ISO 9001 an einer Universitätsaugenklinik.  Ophthalmologe. 2001;  98 194-198
• 8 Birkner B, Strauch M, Schenck F. Modell zur Zertifizierung der gastroenterologischen Fachpraxis nach DIN ISO 9001.  Dtsch med Wschr. 2000;  125 199-203
• 9 Hübner M, Andersen J, von Mittelstaedt G. Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 im MDK in Hessen - ein Erfahrungsbericht.  Gesundheitswesen. 2000;  62 108-112
• 10 Weiß P, Zech H. Qualitätsmanagementsystem nach EN ISO 9001 in einem IVF Institut.  J Fertil Reprod. 1998;  2 34-38
• 11 Isemer F E, Schmidt K J, Bachner U, Kirchgesser G. Die Entwicklung von Behandlungsleitfäden und Verfahrensrichtlinien im Rahmen der Erarbeitung von Fallpauschalen und eines modularen Qualitätsmanagementsystems (MQM). Langenbecks Arch Chir 1997 Suppl II 825-828
• 12 Fleisch M, Hergan K, Oser W. Über die Implementierung des Qualitätsmanagementsystems ISO/CD2 9001-2000 in einem radiologischen Institut.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 195-202
• 13 Jansen-Schmidt V, Paschen U, Kröger S, Bohuslavizki K H, Clausen M. Einführung eines Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001 : 2000 in einer universitären nuklearmedizinischen Abteilung.  Nuklearmedizin. 2001;  40 228-238
• 14 KTQ Kooperation für Transparenz und Qualität im Krankenhaus .KTQ-Manual inkl. TKQ Katalog Version 4.0 für den Einsatz im Routinebetrieb. Düsseldorf; Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft 2002
• 15 Deutsche Institut für Gütesicherung und Kennzeichnung e. V .Liste der Gütezeichen. Bundesministerium für Justiz. Bundesanzeiger 2002 130: 16028-16029
• 16 Paschen U. KTQ und die Zertifizierung von Krankenhäusern. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 6. Stuttgart; Thieme 2002: A12-A15
• 17 European Foundation for Quality Management .Publications & Trainings. Brussels; European Foundation for Quality Management 2001
• 18 Heuse L. Qualitätssicherungsmaßnahmen in der interventionellen Radiologie.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 131-136