Chronisch-aktiver Morbus Crohn

Die Analyse der Studien zum chronisch aktiven Verlauf ist erschwert durch eine fehlende verbindliche und damit meist sehr variable Definition des chronisch aktiven Verlaufs. Ebenso ist eine Abgrenzung zu Studien zur Remissionserhaltung oft nicht möglich. Für zukünftige Studien ist daher eine international verbindliche Definition anzustreben.

Völlig ungeklärt ist die Frage, inwieweit eine initiale aggressive Immunsuppression bei M. Crohn den weiteren Verlauf günstig beeinflusst. Neue immunsuppressive Therapieansätze wie z. B. 6-Thioguanin oder Cyclophosphamid sind Gegenstand laufender Untersuchungen und sollten derzeit außerhalb von Studien nicht zum Einsatz kommen.

Bezüglich des Nebenwirkungsprofils von Immunsuppressiva liegen umfangreiche Erfahrungen auch aus anderen Fachgebieten (z. B. Rheumatologie) vor. Leitlinien aus diesen Bereichen haben, soweit sinnvoll, Eingang in die Empfehlungen zur Überwachung der Therapie des chronisch aktiven Verlaufes des M. Crohn gefunden.

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