Wie wird die eosinophile Gastroenteropathie behandelt?

Frage: In meiner hausärztlichen Praxis behandle ich einen 35-jährigen männlichen Patienten mit wiederholten Schüben einer Eosinophilen Gastroenteropathie (Erstdiagnose vor 5 Jahren per Biopsie bei Laparotomie). Aufgrund geringer Hilfe in der gängigen Literatur stelle ich hier folgende Fragen: Welche Pathophysiologie steht hinter der Erkrankung - sind allergische, nahrungsmittelallergische Ursachen bekannt? Gibt es eine Verwandtschaft zur Zöliakie? Welche Prognose ergibt sich? Wann ist die Indikation zur Behandlung mit Kortikoiden gegeben und in welcher Dosierung und Zeitspanne? Aktuell messe ich eine Bluteosinophilie von 30 % der Leukozyten, messe eine auf 7 mm verdickte Magen- und Darmwand bei jedoch subjektiver Beschwerdefreiheit.

Literatur

• 1 Dorlas D, von Bubnoff Ch, Riemann J F. Eosinophilie und Verdauungstrakt. Die eosinophile Gastroenteritis und ihre Differentialdiagnosen.  Dtsch med Wochenschr. 1997;  122 1353-1357
• 2 Schwartz D A, Pardi D S, Murray J A. Use of Montelukast as steroid-sparing agent for recurrent eosinophilic gastroenteritis.  Dig Dis Sci. 2001;  46 1787-1790
• 3 Talley N J, Kephart G M, McGovern T W, Carpenter H A, Gleich G J. Deposition of eosinophil granule major basic protein in eosinophilic gastroenteritis and celiac disease.  Gastroenterology. 1992;  103 137-145
• 4 Talley N J, Shorter R G, Philips S F, Zinsmeister A R. Eosinophilic gastroenteritis.  Gut. 1990;  31 54-58
• 5 Tan A CITL, Kruimel J W, Naber T HJ. Eosinophilic gstroenteritis treated with non-enteric-coated budenoside tablets.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001;  13 425-427

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