Fortschr Neurol Psychiatr 2002; 70(10): 548-554
DOI: 10.1055/s-2002-34669
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Ist die Betreuung eines schizophrenen Familienmitglieds mit einem Gesundheitsrisiko verbunden?

Psychische und psychosomatische Beeinträchtigungen bei Angehörigen schizophrener PatientenDoes Caring for a Schizophrenic Family Member Increase the Risk of Becoming Ill?Psychological and Psychosomatic Troubles in Caregivers of Schizophrenia PatientsJ.  Jungbauer1 , C.  Mory1 , M.  C.  Angermeyer1
  • 1Universität Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie (Direktor: Prof. Dr. M. C. Angermeyer)
Diese Arbeit entstand im Rahmen des Forschungsverbundes Berlin-Brandenburg-Sachsen im Projekt „Gesundheitliche und ökonomische Belastungen von Familien mit psychisch kranken Angehörigen” und wird gefördert von der Deutschen Rentenversicherung und dem Bundesministerium für Bildung und Forschung (Projektnummer: 01GD9810/0, Projekt C3).Für die Unterstützung bei der Rekrutierung der Studienteilnehmer möchten wir uns bei folgenden psychiatrischen Einrichtungen in Leipzig bedanken: Parkkrankenhaus Dösen, Sächsisches Fachkrankenhaus Altscherbitz, Einrichtungen des städtischen Verbunds gemeindenahe Psychiatrie.
Further Information

Publication History

Publication Date:
11 October 2002 (online)

Zusammenfassung

Anliegen: Es sollte untersucht werden, in welchem Umfang Angehörige schizophrener Patienten unter psychischen und psychosomatischen Beeinträchtigungen leiden; ferner, ob dabei Unterschiede zwischen Eltern und (Ehe-)Partnern existieren. Methode: 51 Eltern und 52 Partner schizophrener Patienten wurde mit Hilfe standardisierter Verfahren zu psychischen und psychosomatischen Symptomen befragt. Ergebnisse: Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung existiert in beiden Teilstichproben eine deutlich erhöhte Lebenszeit-Prävalenz depressiver Störungen. Besonders betroffen sind Angehörige von Patienten mit stark eingeschränktem psychosozialen Funktionsniveau sowie Partnerinnen und Mütter. Psychosomatische Beschwerden treten vor allem kovariierend mit dem Schweregrad der schizophrenen Erkrankung und aktuellen psychischen Beeinträchtigungen der Angehörigen auf. Bei Angehörigen ist ferner eine erhöhte Zahl von Arztbesuchen zu verzeichnen, insbesondere bei Hausärzten und Nervenärzten. Diskussion: Die Ergebnisse stützen die Hypothese, dass die bei der Betreuung eines schizophrenen Patienten erlebten Belastungen ein erhöhtes Gesundheitsrisiko mit sich bringen, insbesondere bei Angehörigen schwer beeinträchtigter Patienten. Dies führt wiederum zu einer verstärkten Inanspruchnahme medizinischer Versorgungsleistungen. Gezielte Angebote der Prävention und Gesundheitsförderung erscheinen geboten, um Erkrankungen hochbelasteter Angehöriger frühzeitig entgegenzuwirken.

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate to what extent caregivers of schizophrenia patients suffer from psychiatric and psychosomatic symptoms themselves; furthermore, whether there are differences between parents and spouses. Method: 51 parents and 52 spouses of people with schizophrenia were interviewed regarding psychiatric and psychosomatic troubles using standardized questionnaires and diagnostic methods. Results: A considerably increased prevalence of depressive disorders was found compared to the level in the general population. As well as mothers and wives, caregivers of patients with severe impairments of psycho-social functioning were particularly affected. The severity of the patient's disease and the caregiver's mental problems are significant predictors of psychosomatic complaints in parents and spouses. In addition, caregivers visit physicians more frequently, in particular family doctors, psychiatrists and psychotherapists. Discussion: The results support the hypothesis that the burden carried by caregivers of severely affected schizophrenia patients increases their risk of becoming ill, which, as a consequence, leads to a greater use of medical resources. Specific offers of health care and advice on preventative measures appear to be necessary in order to preclude health impairments to caregivers as early as possible.

Literatur

  • 1 Baronet A M. Factors associated with caregiver burden in mental illness: a critical review of the research literature.  Clin Psychol Rev. 1999;  19 819-841
  • 2 Jungbauer J, Bischkopf J, Angermeyer M C. Belastungen von Angehörigen psychisch Kranker: Entwicklungslinien, Konzepte und Ergebnisse der Forschung.  Psychiat Prax. 2001;  28 105-114
  • 3 Loukissa D A. Family burden in chronic mental illness.  J Adv Nurs. 1995;  21 248-255
  • 4 Perlick D, Stastny P, Mattis S, Teresi J. Contribution of family, cognitive and clinical dimensions to long-term outcome in schizophrenia.  Schiz Res. 1992;  6 257-265
  • 5 Reinhard S C. Living with mental illness: effects of professional support and personal control on caregiver burden.  Res Nurs Health. 1994;  17 79-88
  • 6 Provencher H L, Mueser K T. Positive and negative symptom behaviors and caregiver burden in the relatives of persons with schizophrenia.  Schiz Res. 1997;  26 71-80
  • 7 Tucker C, Barker A, Gregoire A. Living with schizophrenia: caring for a person with a severe mental illness.  Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1998;  33 305-309
  • 8 Jones S L, Jones P K. Caregiver burden: who the caregivers are, how they give care, and what bothers them.  J Health Soc Pol. 1994;  6 71-89
  • 9 Sennekamp W. Aspekte der emotionalen Belastung von Angehörigen Schizophrener.  Psychiat Prax. 1995;  22 27-29
  • 10 Budd R J, Oles G, Hughes I C. The relationship between coping style and burden in the carers of relatives with schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 1998;  98 304-309
  • 11 Scherrmann T E. Bewältigungsstrategien und Belastung von Angehörigen im Verlauf schizophrener Erkrankungen.  Psychiat Prax. 1995;  22 244-248
  • 12 Barrowclough C, Parle M. Appraisal, psychological adjustment and expressed emotion in relatives of patients suffering from schizophrenia.  Br J Psychiatry. 1997;  171 26-30
  • 13 Scazufca M, Kuipers E. Coping strategies in relatives of people with schizophrenia before and after psychiatric admission.  Br J Psychiatry. 1999;  174 154-158
  • 14 Angermeyer M C, Holzinger A, Matschinger H. Die Belastung der Angehörigen chronisch psychisch Kranker.  Psychiat Prax. 1997;  24 215-220
  • 15 Dyck D G, Short R, Vitaliano P P. Predictors of burden and infectious illness in schizophrenia caregivers.  Psychosom Med. 1999;  61 411-419
  • 16 Gallagher S K, Mechanic D. Living with the mentally ill: effects on the health and functioning of other household members.  Soc Sci Med. 1996;  42 1691-1701
  • 17 Haberfellner E M, Rittmannsberger H. Soziale Kontakte schizophrener Menschen - Integration oder extramurales Ghetto?. In: Katschnig H, König P (Hrsg). Schizophrenie und Lebensqualität. Wien: Springer-Verlag 1994: 178-188
  • 18 Johnson E D. Differences among families coping with serious mental illness: a qualitative analysis.  Am J Orthopsychiatry. 2000;  70 126-134
  • 19 Kilian R, Roick C, Bernert S, Matschinger H, Mory C, Becker T, Angermeyer M C. Instrumente zur gesundheitsökonomischen Evaluation psychiatrischer Versorgungssysteme: Methodische Grundlagen der europäischen Standardisierung und der deutschsprachigen Adaptation.  Psychiat Prax. 2001;  28/Sonderheft 2 S74-S78
  • 20 Salokangas R KR. Living situation, social network and outcome in schizophrenia: a five-year prospective follow-up study.  Acta Psychiatr Scand. 1997;  96 459-468
  • 21 Brähler E, Scheer J W. Der Gießener Beschwerdebogen (GBB). 2. ergänzte und revidierte Auflage. Bern: Verlag Hans Huber 1995
  • 22 Bellach B M, Knopf H, Thefel W. Der Bundesgesundheitssurvey 1997/98.  Gesundheitswesen. 1999;  60 59-68
  • 23 Wittchen H U, Höfler M, Gander F, Pfister H, Storz S, Üstün B, Müller N, Kessler R C. Screening for mental disorders: performance of the Composite International Diagnostic-Screener (CID-S).  Int J Meth Psychiatric Res. 1999;  8 59-70
  • 24 Alloy L B, Abramson L Y, Metalski G I, Hartlage S. The hopelessness theory of depression: attributional aspects.  Br J Clin Psychol. 1988;  27 5-21
  • 25 Wittchen H U, Müller N, Pfister H, Winter S S, Schmidtkunz B. Affektive, somatoforme und Angststörungen in Deutschland. Erste Ergebnisse des bundesweiten Zusatzsurveys „Psychische Störungen”.  Gesundheitswesen. 1999;  61 216-222
  • 26 Matthews C A, Reus V I. Assortative mating in the affective disorders: a systematic review and meta-analysis.  Compr Psychiatry. 2001;  42 257-262
  • 27 Jungbauer J, Angermeyer M C. Living with a schizophrenic patient: a comparative study of burden as it affects parents and spouses.  Psychiatry. 2002;  65 110-123
  • 28 Jungbauer J. Partner schizophrener Patienten: Belastungslagen, Bewältigungsstrategien, Lebensentwürfe. Bonn: Psychiatrie-Verlag 2002

Dr. J. Jungbauer

Universität Leipzig · Klinik und Poliklinik für Psychiatrie

Johannisallee 20

04317 Leipzig

Email: jungbj@medizin.uni-leipzig.de