Nikotinabhängigkeit und Motivation zur Raucherentwöhnung bei Patienten einer kardiologisch-pneumologischen Akutklinik

Zusammenfassung

Raucherentwöhnung als kosteneffektive Maßnahme in der Sekundärprävention der koronaren Herzerkrankung und der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung wird in Deutschland unzureichend genutzt. Um die Häufigkeit und das Ausmaß der Tabakabhängigkeit, die bisherigen Angebote zur Raucherentwöhnung an Patienten mit tabakassoziierten kardiopulmonalen Erkrankungen und deren Bereitschaft zur Verhaltensänderung zu erfassen, wurden während eines Monats konsekutiv die in eine kardiologisch-pneumologische Akutklinik aufgenommenen Patienten untersucht. Es wurden 255 von 264 aufgenommenen Patienten (39 % Frauen, 61 % Männer, Durchschnittsalter 65 ± 13 Jahre) evaluiert. 33/255 (13 %) der Patienten waren Raucher, 110/255 (43 %) Ex-Raucher und 112/255 (44 %) Nie-Raucher. Von den Rauchern erfüllten 25/33 (76 %) die Kriterien einer Nikotinabhängigkeit und 8/33 (24 %) die Kriterien eines Nikotinabusus nach DSM-IV. Im Fagerström-Nicotin-Dependence-Test (FTND) wiesen 6/33 (18 %) der Raucher eine geringe (FTND 0 - 3), 24/33 (73 %) eine mittlere (FTND 4 - 7) und 3/33 (9 %) (FTND 8 - 10) eine starke Abhängigkeit auf. Zu einem ärztlich unterstützten Rauchstopp während des stationären Aufenthaltes waren 8/33 (24 %) bereit, 8/33 (24 %) waren interessiert, aber aktuell nicht bereit und 17/33 (52 %) der Raucher lehnten eine Aufgabe des Rauchens ab. Entwöhnungswillige und -unwillige Raucher unterschieden sich nicht im Ausmaß der Nikotinabhängigkeit im FTND. 27/33 (82 %) der Raucher gaben an, ärztlicherseits auf das Vorliegen einer tabakassoziierten Erkrankung hingewiesen worden zu sein, 14/33 (42 %) hatten Informationen zur Raucherentwöhnung erhalten, bei 7/33 (21 %) war eine Nikotinsubstitution und bei 3/33 (9 %) andere Maßnahmen (Raucherentwöhnungstraining, Akupunktur) durchgeführt worden. Motivation zur und Durchführung von Raucherentwöhnung sollte als wichtige Aufgabe der psychosomatischen bzw. suchtmedizinischen Grundversorgung in Praxis und Klinik angesehen werden.

Abstract

Tobacco cessation interventions are cost effective therapies in the secondary prevention of coronary heart and chronic obstructive pulmonary diseases which however are rarely used in Germany. Therefore the frequency and the degree of tobacco addiction, the previous treatment of tobacco abuse and the present motivation for smoking cessation of all patients treated within one month in a department of cardiology/pneumology were assessed. 255 of 264 admitted patients (39 % women, 61 % men, mean age 65 ± 13 years) were evaluated. 33/255 patients (13 %) were smokers, 110/255 (43 %) were former smokers and 112/255 (44 %) patients never smoked. 25/33 (76 %) of the smoking patients met the criteria of nicotine dependence and 8/33 (24 %) the criteria of nicotine abuse of the DSM-IV. According to the Fagerström-Nicotine-Dependence-Test (FTND) 6/33 (18 %) smokers were low nicotine dependent (FTND 0 - 3 points), 24/33 (73 %) smokers were moderate nicotin dependent (FTND 4 - 7 points) and 3/33 (9 %) smokers were high nicotin dependent (FTND 8 - 10 points). 8/33 patients (24 %) agreed in, 8/33 patients (24 %) were undecisive with regard to and 17/33 (52 %) smokers refused smoking cessation treatment during their hospital stay. There was no difference in the FTND between patients willing to stop smoking and patients which were undecisive or unwilling to stop smoking. 27/33 (82 %) patients were pointed to the existence of a tobacco induced disease by physicians, 14/33 (42 %) had received informations about smoking cessation, 7/33 (21 %) had received nicotin substitution and 3/33 (9 %) other treatments (smoking cessation training, acupuncture) in the past. Motivation for and realization of smoking cessation interventions should be considered as important tasks of the psychosomatic or addiction primary care in private practices and hospitals.

Key words

Nicotine Dependence - Change of behaviour - Smoking cessation therapy - Coronary heart disease - Chronic obstructive pulmonary disease

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