Der interessante Fall Nr. 53

Zur stationären Aufnahme kommt ein 14-jähriger Knabe, welcher seit ungefähr 10 Tagen über eine Schwellung der Augenlider klagt. Er berichtet über heftige, druckartige Schmerzen im Bereich der Augen, diese seien gerötet gewesen. Von den Eltern werden die Symptome als Bindehautentzündung gedeutet, woraufhin ein ambulant tätiger Augenarzt konsultiert wird. Unter einer begonnen Lokaltherapie sei es zunächst zur Verbesserung, dann aber wieder zu einer Verschlechterung der okulären Symptome gekommen. Hinzu kamen noch ein Schwindelgefühl mit Fallneigung nach links sowie eine beidseitige Hörminderung, links mehr als rechts. Links klagt er zusätzlich über Ohrenschmerzen. Beidseits wird Tinnitus angegeben.

Anamnestisch ist eine Hepatitis-B-Schutzimpfung vor 3 Wochen zu eruieren.

Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Welche differenzialdiagnostischen Überlegungen stellen Sie an?

Literatur

• 1 Reiß M. Das Cogan-Syndrom - eine Kasuistik.  Praxis. 1998;  87 1105-1108
• 2 Bohndorf M, Baykal H E, Plinkert P K, Pleyer U. Cogan-I-Syndrom.  HNO. 1996;  44 302-306
• 3 Zierhut M et al. Cogan-I-Syndrom: Klinik, Therapie und Prognose.  Ophthalmologe. 2000;  97 197-202
• 4 Tseng J F, Cambria R P, Aretz H T, Brewster D C. Thoracoabdominal aortic aneurysm in Cogan's syndrome.  J Vasc Surg. 1999;  30 565-568
• 5 Jäger L, Strupp M, Brandt T, Reiser M. Bildgebung von Labyrinth und Nervus vestibularis.  Nervenarzt. 1997;  68 443-458
• 6 van Doornum S, McColl G, Walter M, Jennens I, Bhathal P, Wicks I P. Prolonged prodrome, systemic vasculitis, and deafness in Cogan's syndrome.  Ann Rheum Dis. 2001;  60 69-71
• 7 Schedler M GJ, Bartylla M. Retrospektive und prospektive Untersuchungen an Patienten mit Cogan-I-Syndrom.  Laryngo-Rhino-Otol. 1994;  73 662-666