Laryngorhinootologie 2002; 81(4): 276-279
DOI: 10.1055/s-2002-25318
Rhinologie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Erste Erkenntnisse über die nasale Atemströmung bei Septumperforationen

First Findings About the Nasal Airflow in Noses with Septal PerforationS.  Grützenmacher1 , C.  Lang1 , R.  Saadi1 , G.  Mlynski1
  • 1Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald (Direktor Prof. Dr. W. Hosemann)
Further Information

Publication History

29. Juni 2001

17. Oktober 2001

Publication Date:
24 April 2002 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine Nasenseptumperforation kann zu erheblichen Beschwerden führen. Häufige Symptome sind eine behinderte Nasenatmung, Borkenbildung, Nasenbluten oder Pfeifgeräusche. Es gibt nahezu keine gesicherten Erkenntnisse über die Atemströmung in Nasen mit Septumdefekten.

Methode: Wir untersuchten die strömungsphysikalischen Auswirkungen dieser Nasenpathologie experimentell an Funktionsmodellen der Nase (modifizierte Mink'sche Kästchen). Dabei wurden Septumperforationen verschiedener Größe und Lokalisation bei geradem und unterschiedlich deviiertem Septum untersucht.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Es zeigte sich, dass der Ort der Perforation keinen wesentlichen Einfluss auf das Strömungsmuster im Modell hat. Bei zunehmender Perforationsgröße prallt der Atemstrom auf den hinteren Perforationsrand und zerfällt turbulent. Das inspiratorisch entstehende Pfeifgeräusch beim Atmen basiert auf dem Prinzip der Lippenpfeife. Die zur Schwingungsanregung erforderliche Atemgeschwindigkeit ist abhängig von der Größe der Septumperforation. Bei sehr großen Perforationen wird die für einen Pfeifton notwendige Atemgeschwindigkeit nicht erreicht.

Abstract

Background: A nasal septum perforation often leads to considerable complaints like nasal obstruction, crusting, epistaxis or whistling. Up to now there is no certain knowledge about the airflow pattern in noses with septal perforations.

Method: We performed fluid dynamic experiments on functional nasal models (so-called modified Mink boxes). We investigated the flow pattern in models with septal perforations, different in size and location and in combination with and without septal deviations.

Results and Conclusions: We have found no essential influence of the location of perforation on the airflow pattern. With increasing size of perforation the streamlines bump toward the posterior border of the perforation, causing turbulence. The whistling during inspiration is based on the principle of a lip whistle. The required flow velocity for vibration of the air depends on the dimension of the perforation. For large perforations it is impossible to get the required high flow velocity to cause a whistle.

Literatur

  • 1 Schultz-Coulon H J. Septumverschlussplastiken nach der Brückenlappentechnik bei 126 Patienten - eine Analyse.  Laryngo-Rhino-Otol. 1997;  76 466-474
  • 2 Schultz-Coulon H J. Verschluss von Septumdefekten.  Laryngo-Rhino-Otol. 1997;  76 676-679
  • 3 Romo T, Sclafani A P, Falk A N, Toffel P H. A graduated approach to the repair of nasal septal perforations.  Plast-reconstr-Surg. 1999;  103 66-75
  • 4 Fairbanks D NF. Closure of nasal septal perforations.  Arch Otolaryngol. 1980;  106 509-513
  • 5 Hossam M T, Foda M D. The one-stage rhinoplasty septal perforation repair.  J-Laryngol-Otol. 1999;  113 728-733
  • 6 Mink P J. Physiologie der oberen Luftwege. Leipzig; Verlag Vogel 1920
  • 7 Mlynski G, Grützenmacher S, Plontke S, Grützmacher W, Mlynski B, Lang C. A method for studying nasal air flow by means of fluid dynamics experiments.  Z Med Phys. 2000;  10 207-214
  • 8 Mlynski G, Grützenmacher S, Mlynski B, Koch B. Modelluntersuchungen zur Nasenmuschelchirurgie.  Laryngo-Rhino-Otol. 1993;  72 614-617
  • 9 Fischer R. Die Physik der Atemströmung in der Nase. Berlin; Habilitationsschrift der Med Fakultät der FU Berlin 1969
  • 10 Sarandeses-Garcia A, Sulsenti G, Lopez-Amado M, Martinez-Vidal J. Septal perforations closure utilizing the backwards extraction-reposition technique of the quadrangular cartilage.  J Laryngol Otol. 1999;  13 721-724
  • 11 Burchardt . Die Luftströmung in der Nase unter pathologischen Verhältnissen.  Arch Laryngol. 1905;  17 123-146
  • 12 Moinuddin R, Mamikoglu B, Barkatullah S, Corey J P. Detection of the nasal cycle.  Am J Rhinol. 2001;  15 35-39
  • 13 Soane R J, Carney A S, Jones N S, Frier M, Perkins A C, Davis S S, Illum L. The effect of the nasal cycle on mucociliary clearance.  Clin Otolaryngol. 2001;  26 9-15

Dr. med. S. Grützenmacher

Universitäts-HNO-Klinik Greifswald ·

Walter-Rathenau-Straße 43 - 45 · 17487 Greifswald

    >