Zusammenfassung
Ziel des hier vorgestellten Pilotprojektes war es, die subjektiven und
objektivierbaren Wirkungen von Nadelakupunktur auf allergische Reaktionen zu
untersuchen.
Hierzu wurde modellhaft eine Prick-Testreaktion von Allergikern auf ein
Allergen herangezogen (Triple-Response mit Quaddelbildung, Reflexerythem und
Juckreiz). Bei den Probanden (n = 41, Alter zw.
18 - 66 Jahren, im Durchschnitt 33.1 J., 15 männlich,
26 weiblich, niemals vorakupunktiert) mit nachgewiesenen Allergien gegen
Birken- und/oder Gräserpollen (Hauttest und/oder RAST) sowie klinischen
Manifestationen im Sinne einer allerg. Rhinitis und allerg. Konjunktivitis
wurde extrasaisonal im Abstand von einem Monat insgesamt dreimal ein Prick-Test
mit diesen Allergenen an der Haut des Unterarmes durchgeführt. An einem
von zwei durch Randomisierung festgelegten Zeitpunkten (vor 2. oder 3.
Prick-Testung) wurde eine 4-wöchige Akupunkturbehandlung
(2×/Wo/Proband) durchgeführt. Eventuelle Veränderungen der
Reaktionslage allein durch Wiederholung der Prick-Testung konnten somit erfasst
werden.
Zur Auswertung gelangten 20 min nach jedem Prick-Test subjektive Sensationen
wie Juckreiz, graduiert anhand einer Skala, objektivierbare Befunde wie
Fläche des Reflexerythems sowie der Quaddel. Als Referenzen dienten
Prick-Testungen mit Negativ- (NaCl) und Positiv-Kontrolllösung
(Histamin).
Zur Bestimmung der Laborparameter Gesamt-IgE, allergenspezifisches IgE und
Eosinophiles kationisches Protein (ECP) wurde bei jedem der Patienten im
Anschluss an jede Prick-Testung eine venöse Blutentnahme vorgenommen, um
Laborveränderungen unter Akupunktur zu dokumentieren.
Des Weiteren wurden in Gruppe B mittels Laser-Doppler-Technik (LDI) drei
Messungen (vor Akupunktur, nach Akupunktur, vier Wochen nach Akupunktur) der
Blutflussgeschwindigkeit im Gewebe des getesteten Unterarmes durchgeführt.
Diese Messung ermöglicht die Ermittlung der mikrovaskulären Funktion
und somit die räumliche Veränderung der Durchblutung im Gewebe im
Anschluss an jede Prick-Testung vor und nach Akupunkturbehandlung. Innerhalb
eines 2-Jahres-Follow-up wurden die Probanden befragt bezüglich des
Ausprägungsgrades der allergischen Symptomatik. Dabei wurden an Hand einer
visuellen Analogskala (0 - 10) subjektive Empfindungen zur
allergischen Symptomatik erhoben, bezogen auf ein Jahr vor, ein Jahr nach sowie
zwei Jahre nach der Akupunktur.
Unsere Ergebnisse zeigen, dass allergische Reaktionen und damit assoziierte
Wahrnehmungen (Juckreiz) unter Nadelakupunktur im modellhaft verwandten
Triple-Response-Test beeinflussbar sind.
Abstract
The aim of the present pilot project was to examine the subjective and
objectifiable effects of acupuncture on allergic reactions.
A prick test reaction of allergic persons to an allergen was used as a model
(triple response test, with whealing, reflex erythema, and itching).
Volunteers (n = 41, aged 18 - 66 years, average
age 33.1 years, 15 male, 26 female, never acupunctured before) with a proven
allergy to birchtree and grass pollens (prick test or RAST or both), and
clinical manifestations in the sense of an allergic rhinitis and allergic
conjunctivitis, were tested out of season three times altogether, using a prick
test with these substances on the skin of the lower forearm at intervals of
four weeks. On one of two randomised fixed dates (before the second or third
prick test) a four-week acupuncture treatment (twice weekly per person) was
carried out. Possible changes of allergic reactions could thus be verified only
by repetition of the prick test.
20 minutes after each prick test subjective sensations such as itching,
graduated on a scale, and objectifiable findings such as the area of the reflex
erythema and whealing, were evaluated.
Prick tests with negative control (saline solution NaCl) and positive
control (histamine) solutions served as references.
In order to ascertain the laboratory parameter total IgE, allergen-specific
IgE, and eosinophile cationic protein (ECP), venous blood was taken from every
patient following each prick test, as a means of detecting laboratory changes
due to acupuncture treatment.
Furthermore, in group B three measurements of blood circulation speed in the
tissue of the forearm tested were carried out with the help of a laser Doppler
imaging (prior to, immediately following, and 4 weeks after acupuncture).
This measurement enables the determination of the microvascular function and
thus of the spatial change of blood circulation in the tissue following each
prick test, before and after acupuncture treatment.
In a two-year follow-up the volunteers were questioned about the extent of
allergic reactions. Using a visual analogue scale (0 -10),
subjective sensations to allergic reactions were determined one year prior to
the acupuncture treatment, and one and two years after it.
Our results demonstrate that allergic reactions and the perceptions
(itching) associated with them can be influenced by acupuncture treatment in a
model application of the triple response test.
Schlüsselwörter
Traditionelle Chinesische Medizin - Akupunktur - Allergie - Juckreiz - Prick-Test
Keywords
Traditional Chinese Medicine - Acupuncture - Allergy - Itching - Prick Test
