Langzeitüberleben nach Ulkuskomplikation[*]

Zusammenfassung.

Einleitung: Der Langzeitverlauf nach stattgehabter Ulkuskomplikation (-blutung, -perforation) ist unklar. Vor dem Hintergrund einer immer älter und morbider werdenden Ulkuspopulation muss mit einer eher schlechten Langzeitprognose gerechnet werden. Material und Methoden: In einer prospektiven Studie wurden alle in der Chirurgischen Universitätsklinik Düsseldorf behandelten Patienten mit Ulkusblutung bzw. -perforation aus dem Zeitraum 1986 - 1995 dokumentiert. In einem Follow-up wurden über die Einwohnermeldeämter die Zielparameter 30-Tage- und 1-Jahres-Letalität ermittelt sowie Überlebenskurven erstellt und mit einer Kontrollpopulation verglichen. Ergebnisse: 187 Patienten mit Ulkusblutung und 104 Patienten mit Ulkusperforation konnten mit einer 96 %igen Frequenz nachverfolgt werden. Im Vergleich zur Normalpopulation ergibt sich eine deutlich erhöhte Mortalität. Zehn Prozent dieser Patienten erlitten eine erneute Komplikation. Todesursache war jedoch hauptsächlich das Alter sowie die Begleiterkrankungen. Schlussfolgerung: Die Langzeitprognose nach einer benignen Ulkuskomplikation ist schlecht. Die Mehrzahl der Todesfälle ist nicht durch eine erneute Ulkuskomplikation, sondern durch das initial hohe Alter der Patienten sowie schwerwiegende Begleiterkrankungen begründet.

Long-term survival after ulcer complications.

Purpose: The long-term course after the occurrence of ulcer complications (bleeding, perforation) is not clear. In view of the ever increasing age and morbidity of ulcer patients one must rather expect a poor long-term prognosis. Patients and Methods: In a prospective study, all patients treated for ulcer bleeding or perforation in the surgical clinic of the University of Düsseldorf between 1986 and 1995 were documented. In a follow-up the target parameters of lethality at 30 days and 1 year were determined from local authority records, a survival curve was constructed, and the data were compared with those of a control population. Results: 187 patients with ulcer bleeding and 104 patients with ulcer perforation were followed-up at a frequency of 96 %. In comparison to the normal population there was a markedly higher mortality. 10 % of these patients suffered from a renewed complication. However, the causes of death were mainly age and the accompanying diseases. Conclusion: The long-term prognosis after a benign ulcer complication is poor. However, most of the deaths are not due to a recurrence of the ulcer complication but rather to the initial high age of the patients and the severe accompanying diseases.

Schlüsselwörter:

Gastroduodenale Ulkuskomplikationen - Langzeitüberleben

Key words:

Peptic ulcer Complications - Long-term follow-up

1 Herrn Prof. H.-D. Röher zum 65. Geburtstag gewidmet.

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1 Herrn Prof. H.-D. Röher zum 65. Geburtstag gewidmet.