Fixierung von Spalthauttransplantaten durch vakuumversiegelte Polyvinylalkoholschwämme

Zusammenfassung

Elf Patienten mit akuten oder chronischen Wunden an ungünstigen Empfängerstellen wurden durch Spalthauttransplantation behandelt. Gemeshte Spalthaut wurde auf den débridierten Wundgrund aufgelegt, mit Metallklammern am Wundrand befestigt und mit einem Redonschlauch-bestückten Polyvinylalkoholschwamm (Coldex®) abgedeckt. Nach Abdichtung mit einer Klebefolie wurde über eine Drainageflasche ein permanenter Unterdruck auf das geschlossene System angelegt. Am 5. postoperativen Tag wurde der erste Verbandswechsel durchgeführt. Die Transplantateinheilung lag zwischen 85 % und 100 %. Bei keinem Patienten wurde eine Flüssigkeitsansammlung, Infektion oder Transplantatverlust durch Brückenbildung oder Abscherung zwischen Spalthaut und Wundgrund beobachtet. Mit vakuumversiegelten Polyvinylalkoholschwämmen kann die Fixierung von Spalthauttransplantaten, insbesondere an ungünstigen Körperregionen mit kritischen Wundverhältnissen, verbessert und damit die Erfolgsaussichten auf definitive Defektdeckung gesteigert werden.

Skin Graft Fixation by Vacuum Assisted Topical Foam Dressing

Eleven patients with acute and chronic wounds at difficult body sites needed split thickness skin grafting. Meshed split thickness skin grafts were applied to the debrided wound bed, fixed with staples and covered with an open pore foam (Coldex®) and an occlusive film dressing connected to a surgical drainage bottles providing permanent vacuum. The dressing remained in place for 5 days until the first take down. Initial take was between 85 and 100 %. Continuous suction prevents fluid accumulation, bridging of the graft and shear stress all of which can lead to a loss of skin grafts. Foam dressing with vacuum assisted closure improves skin graft fixation and take rates especially at difficult body areas.

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