Drainage der Echinokokkusresthöhle durch Zystojejunostomie

Zusammenfassung.

Die korrekte Behandlung der Echinokokkusresthöhle ist eine der wichtigsten Vorraussetzungen für die Vermeidung eines Rezidivs. Im Zeitraum 1984 - 2000 wurden 8 Patienten mit Drainage der Echinokokkusresthöhle der Leber durch eine Roux en-Y zystojejunale Anastomose behandelt. Es waren fünf Frauen und drei Männer mit einem mittleren Alter von 68 Jahren (61 - 79 Jahre). Die zystojejunale Anastomose wurde bei Patienten durchgeführt, bei denen wegen ihres eingeschränkten Zustandes keine radikale Resektion durchgeführt werden konnte und eine Netzplastik aus technischen Gründen nicht möglich war. Keine postoperative Letalität wurde beobachtet. Alle Patienten bleiben beschwerdefrei und ohne Zeichen eines Rezidivs 1 - 16 Jahre nach der Operation.

Drainage of the echinococcal residual cavity with Roux en-Y cystojejunal anastomosis.

The correct management of the residual cavity of the echinococcal cyst is one of the most important condition in order to avoid a recurrence of the disease. In the period 1984 - 2000, 8 patients underwent drainage of the echinococcus residual cavity through a Roux en-Y cystojejunal anastomosis. There were 5 men and 3 women, with a mean age of 68 years (61 - 79 years). The technique was applied in cases, where a radical resection was contraindicated due to poor general condition of the patient and an omentoplasty was impossible due to technical reasons. No postoperative mortality was observed. All patients remain asymptomatic and without any signs of recurrence, 1 - 16 years after the operation.

Schlüsselwörter:

Leber - Echinokokkuszyste - Zystojejunale Anastomose

Key words:

Liver - Echinococcal cyst - Cystojejunal anastomose

Literatur

• 1 Lewall D B. Hydatid disease: biology, pathology, imaging and classification.  Clin Radiol. 1998;  53 863-874
• 2 Gottstein B. Epidemiology and systematics of cystic and alveolar hydatid disease.  Chirurg. 2000;  71 1-8
• 3 Hankins J R. Management of complicated hepatic hydatid disease.  Ann Surg. 1963;  158 1020
• 4 Sayek I, Yahn R, Sanac Y. Surgical treatment of hydatid disease of the liver.  Arch Surg. 1980;  115 847
• 5 Little J M, Deane A. Hydatid disease. In: Blumgart LH (ed) Surgery of the liver and biliary tract.  Belinburg; Churchill Livingstone 1988: 955
• 6 Schantz P M. Advances in clinical management of cystic echinococcosis.  Acta Trop. 1997;  64 1-4
• 7 Ammann R W. Chemotherapy alone or as adjuvant treatment to surgery for alveolar and cystic echinococcosis.  Chirurg. 2000;  71 9-15
• 8 Magistrelli P, Masetti R, Coppola R, et al. Surgical treatment of hydatid disease of the liver. A 20-year experience.  Arch Surg. 1991;  126 518
• 9 Pitt H A, Korzelius J, Tompkins R K. Management of hepatic echinococcosis in Southern California.  Am J Surg. 1986;  152 110
• 10 Tompkins R K. Management of echinococcal cysts of the liver.  Mayo Clin Proc. 1991;  66 1281-1282
• 11 Goksoy E, Duren M. Surgical therapy of Echinococcus granulosus.  Chirurg. 2000;  71 21-29
• 12 Heyd B, Weise L, Bettschart V, Gillet M. Surgical treatment of hepatic alveolar echinococcosis.  Chirurg. 2000;  71 16-20