Induratio penis plastica. Morphologische, immunhistochemische und zytogenetische Befunde

Zusammenfassung

Der Induratio penis plastica (IPP) liegt eine Fibroblastenproliferation zugrunde, die zu Narbenfeldern in der Form fibröser Plaques führt und die mit Verknöcherungen einhergehen kann. Ziel der vorliegenden Untersuchung war, zum einen den Immunphänotyp der beteiligten Zellen zu charakterisieren, zum anderen zu untersuchen, ob eine zytogenetische Beziehung zu den agressiven Fibromatosen besteht. Es wurden immunhistochemische Untersuchungen mit einem breiten Spektrum verschiedener Antikörper sowie eine Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung mit einer Sonde gegen das Chromosom 8 durchgeführt. Immunhistochemisch ließ sich in den Fibroblasten Vimentin sowie verschiedene Kollagene nachweisen. Herdförmig fanden sich zahlreiche Fibroblasten, die glattmuskuläres Aktin exprimierten. Ein kleiner Teil der Fibroblasten war CD68-positiv, während sich Faktor XIIIa und CD34 nur in einzelnen Zellen nachweisen ließ. Tryptase-positive Mastzellen fanden sich in großer Zahl. Eine Trisomie 8, wie sie sich oft bei agressiven Fibromatosen findet, war nicht nachweisbar. Die Befunde zeigen, dass die an der Entstehung der IPP beteiligten Zellen vor allem fibroblastentypische Antigene exprimieren und auch eine myofibroblastäre Differenzierung zu beobachten ist. Im Gegensatz zu bestimmten anderen Erkrankungen, die mit einer Fibrose einhergehen, wie z. B. dem chronischen Lymphödem, ist die Expression nichtfibroblastentypischer Antigene gering. Die morphologischen, immunhistochemischen und zytogenetischen Befunde erlauben eine Zuordnung der IPP zu den superfiziellen Fibromatosen.

Abstract

In Peyronie's disease, or penile induration, there is an underlying proliferation of fibroblasts that leads to scarring in the form of fibrotic plaques and may be accompanied by ossification. The study desribed was undertaken to determine the immunphenotype of the cells involved, and to look for a possible cytogenetic connection with the aggressive fibromatoses. Immunohistochemical staining with a broad spectrum of antibodies and fluorescence in situ hybridization with a probe against chromosome 8 were undertaken. Immunostaining revealed reactivity of the fibroblasts for vimentin and various collagens. Foci of fibroblasts that expressed smooth muscle actin were also found. A small proportion of the fibroblasts was positive for CD68. Reactivity for Factor XIIIa and CD34 was seen only in occasional cells. Many tryptase-positive mast cells were noted. Trisomy 8, which is often seen in the aggressive fibromatoses, was not found. The findings show that the antigens expressed by the cells involved in the development of Peyronie's disease are mainly those typical of fibroblasts. Myofibroblast differentiation is also seen. Unlike in other diseases accompanied by fibrosis (e. g., chronic lymphedema), there is little expression of antigens not typically expressed by fibroblasts. On the basis of the morphological, immunohistochemical, and cytogenetic findings, Peyronie's disease can be classified as a type of superficial fibromatosis.

Schlüsselwörter:

Induratio penis plastica - Peyronie'sche Erkrankung - Immunhistochemie - FISH - Fibroblast - Chromosom 8

Key words:

Penile induration - Peyronie's disease - Immunohistochemistry - FISH - Fibroblast - Chromosome 8

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