Acute Perforated Neonatal Appendicitis Associated with Chorioamnionitis

Summary

Perforation of the appendix is rare in term neonates and even more rare in prematures. In most of the reported cases it is a complication of necrotizing enterocolitis (NEC) but can also complicate Hirschsprung's disease (HD), cystic fibrosis (CF) or acute appendicitis (AA).

We present a pre-term newborn, born to a mother who had bacteriaemia associated with chorioamnionitis. On his sixth day of life he had clinical and radiological signs of perforated abdominal viscus. Laparotomy and histologic findings indicated acute perforated appendicitis. The association of acute perforated appendicitis with chorioamnionitis points to the role of maternal foetal infection in the aetiology of neonatal acute appendicitis.

Résumé

La perforation de l'appendice est rare chez le nouveau-né à terme et encore plus rare chez le prématuré. Dans la plupart des cas rapportés, c'est une complication de l'entérocolite nécrosante (NEC) mais aussi de la maladie de Hirschsprung (HD), de la fibrose kystique (CF) ou d'une appendicite aiguë (AA). Nous rapportons l'observation d'un nouveau-né prématuré né d'une mère qui présentait une bactériémie associée à une infection chorioamniotique. Au 6^e jour de vie, il développe des signes cliniques et radiologiques d'une perforation d'un viscère creux. La laparotomie et les constatations histologiques sont en faveur d'une appendicite aiguë perforée. L'association de cette appendicite et de l'infection chorioamniotique nous conduit à évoquer le rôle de cette infection materno-fœtale dans l'étiologie de cette appendicite.

Resumen

La perforación del apéndice es rara en neonatos a término y más rara aún en prematuros. En la mayoría de los casos publicados es una complicación de la enteritis necrotizante pero puede también complicar la enfermedad de Hirschsprung, la fibrosis quística o la apendicitis aguda. Presentamos un recién nacido pretérmino nacido de madre con bacteriemia asociada con corioamnionitis que en el 6º día de vida tenía signos clinicos y radiológicos de perforación digestiva. En la laparotomía encontramos apendicitis perforada que fue confirmada histológicamente. La asociación de apendicitis aguda perforada con corioamnionitis evoca el posible papel de la infección materno-fetal en la etiología de la apendicitis aguda neonatal.

Zusammenfassung

Eine perforierte Appendizitis ist bei reifen Neugeborenen selten und noch ungewöhnlicher bei Frühgeborenen. In den meisten bisher publibizierten Fällen handelt es sich um eine Komplikation nach nekrotisierender Enterokolitis (NEC). Eine perforierte Appendizitis kann jedoch auch als Komplikation einer Hirschsprungschen Erkrankung, einer zystischen Fibrose oder einer akuten Appendizitis auftreten. Es wird ein Frühgeborenes vorgestellt, dessen Mutter eine Bakteriämie bei Chorioamnionitis vorlag. Am 6. Lebenstag traten bei dem Kind klinische und radiologische Zeichen einer Darmperforation auf. Die Laparotomie zeigte eine perforierte Appendizitis. Das gleichzeitige Auftreten einer akuten perforierten Appendizitis mit Chorioamnionitis der Mutter weist auf die Bedeutung mütterlicher Infektionen in der Rolle einer akuten Neugeborenen-Appendizitis hin.

Key words

Neonatal appendicitis - Chorioamnionitis

Mots-clés

Appendicite néonatale - Infection chorioamniotique

Palabras clave

Apendicitis neonatal - Corioamnionitis

Schlüsselwörter

Neugeborenen-Appendizitis - Chorioamnionitis

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