Netzplastiken bei Bauchwandhernien in der Onlay-Technik

Zusammenfassung.

Die Sublay- oder Underlay-Technik hat sich in letzter Zeit bei der Versorgung von großen Bauchwandhernien, die einer Netzaugmentation bedürfen, weltweit stark durchgesetzt. Hier wird besonders die günstige Position hinter den tragenden Strukturen der Bauchdecke hervorgehoben. Die Onlay-Technik ist technisch mit geringerem präparativen Aufwand durchzuführen, bisher konnte die klare Unterlegenheit dieser Technik nicht nachgewiesen werden, obwohl zweifelsohne theoretische Nachteile in der oberflächlichen Netzposition nachzuvollziehen sind. Eine wahrscheinlich gute Indikation stellt die Onlay-Technik bei Re-Rezidiven nach schon vorausgegangener Netzplastik in den tieferen Bauchschichten dar. Hier kann mit geringerem Aufwand ein akzeptables Ergebnis erzielt werden.

Meshes in Onlay-Technique for Reconstruction of Abdominal Wall Hernias.

Worldwide most often used is the sub- or underlay-technique of mesh positioning during reconstruction of major abdominal wall hernias. The mesh-position behind the strong and stable structures of the abdominal wall is very favourable. The onlay-technique is technically more easy. Until now a clear disadvantage of this technique could not be proven, although there are obviously theoretical disadvantages. A reasonable indication for the onlay position of the mesh seems to be the correction of recurrent abdominal wall hernias after previous mesh reconstruction in underlay-position, because with reduced destruction of tissue an acceptable stability of the abdominal wall can be achieved.

Schlüsselwörter:

Bauchwandhernien - Onlay-Netz-Substitution

Key words:

Abdominal Wall-hernias - Onlay-mesh repair

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