Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(Suppl. Gastroenterol. 2): S146-S149
DOI: 10.1055/s-2001-14706
Supplement Gastroenterologie (2)
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Endoskopische Therapie von Dünndarmläsionen und -prozessen

Endoscopic treatment of lesions and diseases of the small intestineJ. C. Arnold, C. Benz, J. F. Riemann
  • Medizinische Klinik C (Direktor: Prof. Dr. J.F. Riemann), Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Mainz
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
11. September 2002 (online)

Die Evaluierung pathologischer Läsionen im Dünndarm stellt nach wie vor ein schwieriges differentialdiagnostisches Problem dar. Zum Nachweis von Dünndarmläsionen und -prozessen stehen neben der klinischen Untersuchung sonographische, radiologische, szintigraphische und endoskopische Verfahren zur Verfügung.

Zur endoskopischen Dünndarmdiagnostik finden heute vor allem die Push-Enteroskopie und die gemeinsam von Chirurgen und Gastroenterologen durchgeführte intraoperative Enteroskopie Verwendung. Die Kapsel-Enteroskopie wird sich möglicherweise in der Zukunft als alternative oder ergänzende Methode etablieren.

Die Push-Enteroskopie erlaubt durch den vorhandenen Arbeitskanal die Gewebeentnahme zur histologischen Diagnostik endoskopisch erhobener Befunde; daneben sind therapeutische Interventionen möglich. Der Nachteil der Push-Enteroskopie ist die geringe Eindringtiefe im Vergleich zu der Kapsel- und Sonden-Enteroskopie. Mit der intraoperativen Enteroskopie ist die komplette endoskopische Evaluierung des gesamten Dünndarms, verbunden mit den geeigneten therapeutischen Maßnahmen, möglich.

Literatur

  • 1 Askin M, Lewis B S. Push enteroscopic cauterization: long-term follow-up of 83 patients with bleeding small intestinal angiodyplasia.  Gastrointest Endosc. 1996;  43 580-583
  • 2 Benz C, Martin W R, Arnold J C, Riemann J F. Seltene gastrointestinale Blutungsquellen: Diagnostik mittels Enteroskopie.  Endoskopie heute. 1998;  11 50
  • 3 Benz C, Martin W R, Arnold J C. et al . Die endoskopische Untersuchung des Dünndarms mit Push-Enteroskopie. Eine prospektive Untersuchung.  Dtsch Med Wschr. 1997;  122 391-395
  • 4 Bouhnik Y, Bitoun A, Coffin B. et al . Two way push videoenteroscopy in investigation of small bowel disease.  Gut. 1998;  43 280-284
  • 5 Bozkurt T, Lux G. Transabdominelle Ultraschalldiagnostik bei entzündlichen und tumorösen Darmerkrankungen.  Dtsch Med Wschr. 1998;  123 128-134
  • 6 Chak A, Cooper G S, Canto M I. et al . Enteroscopy for the initial evaluation of iron deficiency.  Gastrointest Endosc. 1998;  47 144-148
  • 7 Chak A, Koehler M A, Sundaram S N. et al . Diagnostic and therapeutic impact of push enteroscopy: analysis of factors associated with positive findings.  Gastrointest Endosc. 1998;  47 18-22
  • 8 Chong J, Tagle M, Barkin J S. et al . Small bowel push-type fiberoptic enteroscopy for patients with occult gastrointestinal bleeding or suspected small bowel pathology.  Am J Gastroenterol. 1994;  89 2143-2146
  • 9 Dusold R, Burke K, Carpentier W. et al . The accuracy of technetium-99m-labeled red cell scintigraphy in localizing gastrointestinal bleeding.  Am J Gastroenterol. 1994;  89 345-348
  • 10 Foutch P G, Sawyer R, Sanowski R A. Push-enteroscopy for diagnosis of patients with gastrointestinal bleeding of obscure origin.  Gastrointest Endosc. 1990;  36 337-341
  • 11 Gong F, Swain P, Mills T. Wireless endoscopy.  Gastrointest Endosc. 2000;  51 725-729
  • 12 Gostout C J, Schroeder K W, Burton D D. Small bowel enteroscopy: an early experience in gastrointestinal bleeding of unknown origin.  Gastrointest Endosc. 1991;  37 5-8
  • 13 Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, Swain P. Wireless capsule endoscopy.  Nature. 2000;  405 417
  • 14 Lala A K, Sitaram V, Perakath B. et al . Intraoperative enteroscopy in obsure gastrointestinal hemorrhage.  Hepato-Gastroenterology. 1998;  45 597-602
  • 15 Landi B, Tkoub M, Gaudric M. et al . Diagnostic yield of push-type enteroscopy in relation to indication.  Gut. 1998;  42 421-425
  • 16 Lau W Y. Intraoperative enteroscopy - indications and limitations.  Gastrointest Endosc. 1990;  36 268-271
  • 17 Lewis B S, Wenger J S, Waye J D. Small bowel enteroscopy and intraoperative enteroscopy for obscure gastrointestinal bleeding.  Am J Gastroenterol. 1991;  86 171-174
  • 18 Morris A J, MacKenzie J F. Small-bowel enteroscopy and NSAID ulceration.  Lancet. 1991;  337 1550
  • 19 Morris A J, Mokhashu M, Straiton M. et al . Push enteroscopy and heater probe therapy for small bowel bleeding.  Gastrointest Endosc. 1996;  43 394-397
  • 20 Nolan D J. The true yield of the small-intestinal barium study.  Endoscopy. 1997;  29 1-7
  • 21 Pennazio M, Arrigoni A, Risio M. et al . Clinical evaluation of push-type enteroscopy.  Endoscopy. 1995;  27 164-170
  • 22 Schilling D, Grieger G, Weidmann E. et al . Long-term follow-up of patients with iron deficiency anemia after a close endoscopic examination of the upper and lower gastrointestinal tract.  Z Gastroenterol. 2000;  38 827-831
  • 23 Schlauch D, Riemann J F. Enteroskopie - Erweiterung des diagnostischen Spektrums. Überblick und eigene Ergebnisse.  Z Gastroenterol. 1993;  31 464-467
  • 24 Schmit A, Gay F, Adler M. et al . Diagnostic efficacy of push-enteroscopy and long-term follow-up of patients with small bowel angiodysplasias.  Dig Dis Sci. 1996;  41 2348-2352
  • 25 Van Bergeijkl J D, Fockens P, Mulder C JJ. et al . Enteroscopy for unexplained iron-deficiency anemia.  Gastrointest Endosc. 1994;  40 113-115
  • 26 Waye J D. Small intestinal endoscopy.  Endoscopy. 1998;  30 133-140
  • 27 Waye J D. Small intestinal endoscopy.  Endoscopy. 2001;  33 24-30
  • 28 Zaman A, Katon R M. Push enteroscopy for obscure gastrointestinal bleeding yields a high incidence of proximal lesions within reach of a standard endoscope.  astrointest Endosc. 1998;  47 372-376

Korrespondenz

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