Diarrhoe: notwendige und sinnvolle Diagnostik

In der Allgemeinpraxis sind Durchfallerkrankungen in Deutschland die neunthäufigste Erkrankungskategorie. Sie stellen zugleich mit 3,8 Mio. Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigungen mit im Durchschnitt 6,18 Krankheitstagen den höchsten Anteil (7,5 %) der Krankschreibungen, noch vor z. B. der Bronchitis (6,5 %) und anderen Atemwegsinfektionen (4,9 %). Während 70 % der Betroffenen ggfs. mit Hausmitteln/Eigenmedikation den Spontanverlauf abwarten, suchen 30 % einen Arzt auf, im Mittel etwa 2 Tage nach Beginn der Durchfallerkrankung. In dieser Gruppe wird bei etwa der Hälfte der Patienten eine diagnostische Klärung angestrebt [1].

Durchfälle sind ein Symptom, das bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen mit primären oder sekundären Störungen von Dünn- oder Dickdarmfunktionen mit oder ohne morphologische Alterationen auftreten kann [17]. Der sinnvolle und gerichtete Einsatz der vielfältigen diagnostischen Möglichkeiten hängt dabei in erster Linie von anamnestischen oder beobachteten Zusatzinformationen ab. Dieser Beitrag widmet sich daher der Entwicklung eines solchen grundlegenden Verständnisses als Basis des individuellen diagnostischen Vorgehens.

Literatur

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